Заявление о регистрации по месту пребывания. Форма № 1
Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации
Форма N 1
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ ¦ ¦ ¦ ¦ В орган регистрационного учета ______________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦от ______________________________________________________________________¦ ¦ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) ¦ ¦Прибыл(а) из ____________________________________________________________¦ ¦ (указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) ¦ ¦ гражданина(ки)) ¦ ¦Законный представитель __________________________________________________¦ ¦ (указать: отец, мать, опекун, попечитель, ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ Ф.И.О., паспортные данные) ¦ ¦Прошу зарегистрировать по месту пребывания с "__" _______________ ____ г.¦ ¦по "__" ______________ ____ г. ¦ ¦Жилое помещение предоставлено ___________________________________________¦ ¦ (Ф.И.О. лица, предоставившего помещение) ¦ ¦Основание _______________________________________________________________¦ ¦ (документ, являющийся основанием для временного проживания) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Адрес места пребывания: город, поселок, село и т.д. _____________________¦ ¦ул. дом корпус квартира .¦ ¦Документ, удостоверяющий личность: вид __________ серия _____ N _________¦ ¦выдан ___________________________________________ Код ___________________¦ ¦ (наименование органа, учреждения) ¦ ¦ ¦ ¦Дата выдачи "__" ____________________ ____ г. ¦ ¦Свидетельство о регистрации по месту пребывания прошу направить ¦ ¦ --- --- ¦ ¦по почте ¦ ¦ выдать на руки ¦ ¦ ¦ ¦ --- --- ¦ ¦Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть) ________¦ ¦ ¦ ¦ Дата "__" ______________ ____ г.¦ ¦ ¦ ¦Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской ¦ ¦Федерации. ¦ ¦ ¦ ¦Подпись лица, предоставившего жилое помещение ___________________________¦ ¦ ¦ ¦Документ, удостоверяющий его личность: вид _______ серия _____ N ________¦ ¦выдан __________________________________________ Код ____________________¦ ¦ (наименование органа, учреждения) ¦ ¦Дата выдачи "__" ________________ ____ г. ¦ ¦ ¦ ¦Подпись заявителя и лица, предоставившего жилое помещение, заверяю ¦ ¦__________________________________________ "__" __________ ____ г.¦ ¦ (подпись и Ф.И.О. должностного лица) ¦ ¦ М.П. ¦ ¦Принятое решение ________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦"__" ________________ ____ г. _______________________________________¦ ¦ (Ф.И.О., подпись должностного лица ¦ ¦ органа регистрационного учета) ¦ ¦ ¦ ¦ Выдано свидетельство о регистрации по месту пребывания N _____________¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ ФМС России от 11.09.2012 № 288 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
![, заглавная страница](documents/i/40381_.gif)
Похожие документы
- Заявление о регистрации по месту пребывания. Форма № 1ПР
- Заявление о регистрации по месту жительства. Форма № 6
- Заявление о регистрации дополнения к контракту, касающемуся внешнеторговой деятельности в отношении продукции военного назначения
- Заявление о регистрации контракта, касающегося внешнеторговой деятельности в отношении продукции военного назначения
- Заявление о регистрации факта прекращения трудового договора, заключенного работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем, с работником. Вариант 2