Заявление о регистрации по месту жительства. Форма № 6
Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации
Форма N 6
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ¦ ¦ ¦ ¦ В орган регистрационного учета ______________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦от ______________________________________________________________________¦ ¦ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) ¦ ¦Прибыл(а) из ____________________________________________________________¦ ¦ (указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) ¦ ¦ гражданина(ки)) ¦ ¦Законный представитель __________________________________________________¦ ¦ (указать: отец, мать, опекун, попечитель, ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ Ф.И.О., паспортные данные) ¦ ¦Жилое помещение предоставлено ___________________________________________¦ ¦ (указать Ф.И.О. лица, предоставившего ¦ ¦ жилое помещение, степень родства) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦на основании ____________________________________________________________¦ ¦ (документ, являющийся в соответствии с жилищным ¦ ¦ законодательством Российской Федерации основанием ¦ ¦ для вселения) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦по адресу: ______________________________________, улица ________________¦ ¦ (наименование населенного пункта) ¦ ¦дом __________________, корп. ______________, квартира __________________¦ ¦ __________ ________ __________¦ ¦Документ, удостоверяющий личность: вид __________ серия _____ N _________¦ ¦выдан ___________________________________________ Код ___________________¦ ¦ (наименование органа, учреждения) ¦ ¦Дата выдачи "__" ____________________ ____ г. ¦ ¦ ¦ ¦Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть) ________¦ ¦ ¦ ¦ Дата "__" ______________ ____ г.¦ ¦ ¦ ¦Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской ¦ ¦Федерации. ¦ ¦Подпись лица, предоставившего жилое помещение ___________________________¦ ¦Документ, удостоверяющий его личность: вид _______ серия _____ N ________¦ ¦выдан __________________________________________ Код ____________________¦ ¦ (наименование органа, учреждения) ¦ ¦Дата выдачи "__" ________________ ____ г. ¦ ¦Подпись заявителя и лица, предоставившего жилое помещение, заверяю ¦ ¦__________________________________________ "__" __________ ____ г.¦ ¦ (подпись и Ф.И.О. должностного лица) ¦ ¦ М.П. ¦ ¦Принятое решение ________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦"__" ________________ ____ г. _______________________________________¦ ¦ (Ф.И.О., подпись должностного лица ¦ ¦ органа регистрационного учета) ¦ ¦ ¦ ¦Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, ¦ ¦не достигших 14-летнего возраста) N _____________________________________¦ ¦ ¦ ¦----------------------------- Линия отреза ------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ¦ ¦ ¦ ¦ В орган регистрационного учета ______________________________________¦ ¦от ______________________________________________________________________¦ ¦ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) ¦ ¦ ¦ ¦Документ, удостоверяющий личность: вид __________ серия _____ N _________¦ ¦выдан ___________________________________________ Код ___________________¦ ¦ (наименование органа, учреждения) ¦ ¦Дата выдачи "__" ____________________ ____ г. ¦ ¦ ¦ ¦Законный представитель __________________________________________________¦ ¦ (указать: отец, мать, опекун, попечитель, ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ Ф.И.О., паспортные данные) ¦ ¦В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу: ____________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (указать точный адрес) ¦ ¦Орган регистрационного учета ____________________________________________¦ ¦ (наименование органа) ¦ ¦прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства по¦ ¦адресу: _________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦Подпись заявителя, ¦ ¦законного представителя (ненужное зачеркнуть) ______ "__" _______ ____ г.¦ ¦ ¦ ¦Подпись гр. ______________ заверяю. ¦ ¦ ¦ ¦М.П. Подпись и Ф.И.О. должностного лица ______ "__" ______ ____ г.¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ ФМС России от 11.09.2012 № 288 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
Похожие документы
- Заявление о регистрации дополнения к контракту, касающемуся внешнеторговой деятельности в отношении продукции военного назначения
- Заявление о регистрации контракта, касающегося внешнеторговой деятельности в отношении продукции военного назначения
- Заявление о регистрации факта прекращения трудового договора, заключенного работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем, с работником. Вариант 2
- Заявление о регистрации денатурированных этилового спирта и спиртосодержащей продукции из пищевого сырья
- Заявление о регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства. Создается иностранным гражданином. Форма № Р21002 (образец заполнения)
