Заявление о проведении государственной экспертизы запасов полезных ископаемых, геологической, экономической и экологической информации о предоставляемых в пользование участках недр
Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления Федеральным агентством по недропользованию государственной услуги по проведению государственной экспертизы запасов полезных ископаемых, геологической, экономической и экологической информации о предоставляемых в пользование участках недр
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЗАПАСОВ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ, ГЕОЛОГИЧЕСКОЙ, ЭКОНОМИЧЕСКОЙ И ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ О ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ В ПОЛЬЗОВАНИЕ УЧАСТКАХ НЕДР ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное наименование заявителя, включая организационно-правовую форму, ИНН) ___________________________________________________________________________ Юридический и почтовый адрес, телефон _____________________________________ ___________________________________________________________________________ в лице ____________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ___________________________________________________________________________ руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя) просит провести государственную экспертизу документов и материалов по: ___________________________________________________________________________ (указать вид государственной экспертизы) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ к лицензии (государственному контракту): __________________________________ ___________________________________________________________________________ (реквизиты лицензии на пользование недрами рассматриваемого участка недр и (или) номер и дата заключения государственного контракта на выполнение работ по геологическому изучению недр) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Названием месторождения (участка недр): ___________________________________ Перечень прилагаемых документов: __________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________________________________ _____________________ ________ (подпись заявителя или уполномоченного лица) (расшифровка подписи) (дата)
Источник - Приказ Минприроды России от 25.01.2013 № 27
![, заглавная страница](documents/i/40325_.gif)
Похожие документы
- Заявление о продлении срока действия лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи
- Заявление о переоформлении лицензии по перевозкам железнодорожным транспортом пассажиров
- Заявление о продлении срока действия срочного трудового договора до окончания беременности (образец заполнения)
- Заявление о продлении срока действия статуса вынужденного переселенца
- Заявление о продлении разрешения на ввоз в Российскую Федерацию и вывоз из Российской Федерации гражданского, служебного оружия и патронов к нему