Заявление о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности: бланк, образец 2024

Формат для скачивания юридического документа DOCX

Cкачать образец документа «Заявление о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности»

Приложение N 1

Утверждена
Приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 18 марта 2014 г. N 193

Форма

                               ____________________________________________
полное наименование аккредитационного органа

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении государственной аккредитации
образовательной деятельности

Прошу провести государственную аккредитацию образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной
организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация)/
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя  ¹ ,
данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя,
___________________________________________________________________________
место нахождения организации в соответствии с ее уставом/место жительства
индивидуального предпринимателя,
___________________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи в Едином
государственном реестре юридических лиц/основной государственный
регистрационный номер записи в Едином государственном реестре
индивидуальных предпринимателей,
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный
номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета
в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального
предпринимателя),
___________________________________________________________________________
код причины постановки на учет организации в налоговом органе
по следующим основным образовательным программам  ² :

N п/п Наименование основной образовательной программы Уровень образования Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования Профессия, специальность и направление подготовки Год начала реализации основной образовательной программы Срок получения образования Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году по формам обучения Использование сетевой формы реализации образовательной программы (да/нет) Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (да/нет) Наличие/отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет) Код Наименование Код Наименование очная очно-заочная заочная семейное образование или самообразование 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1.

2.

Сведения  о  наличии  лицензии  на  проведение   работ   с   использованием
сведений,   составляющих  государственную  тайну,  соответствующей  степени
секретности  ³  ___________________________________________________________
(реквизиты лицензии на проведение работ с использованием
сведений, составляющих государственную тайну,
соответствующей степени секретности)

Номер   контактного    телефона    (факса)   организации   (индивидуального
предпринимателя) __________________________________________________________
Адрес  электронной  почты   организации  (индивидуального  предпринимателя)
(при наличии) _____________________________________________________________
Адрес  официального   сайта   в   информационно-телекоммуникационной   сети
"Интернет" организации (индивидуального предпринимателя) (при наличии) ____
___________________________________________________________________________

Сведения о филиале  ⁴

___________________________________________________________________________
полное и сокращенное (при наличии) наименование филиала организации,
___________________________________________________________________________
место нахождения филиала организации,
___________________________________________________________________________
код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту
нахождения филиала
по следующим основным образовательным программам  ² :

N п/п Наименование основной образовательной программы Уровень образования Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования Профессия, специальность и направление подготовки Год начала реализации основной образовательной программы Срок получения образования Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году по формам обучения Использование сетевой формы реализации образовательной программы (да/нет) Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (да/нет) Наличие/отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет) Код Наименование Код Наименование очная очно-заочная заочная семейное образование или самообразование 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1.

2.

Сведения  о  наличии  лицензии  на  проведение   работ   с   использованием
сведений,   составляющих  государственную  тайну,  соответствующей  степени
секретности  ³  ___________________________________________________________
(реквизиты лицензии на проведение работ с использованием
сведений, составляющих государственную тайну,
соответствующей степени секретности)

Номер контактного телефона (факса) филиала организации  ⁴  ________________
Адрес электронной почты филиала организации (при наличии)  ⁴  _____________
Адрес  официального   сайта   в   информационно-телекоммуникационной   сети
"Интернет" филиала организации (при наличии)  ⁴  __________________________

Информацию о ходе процедуры государственной аккредитации:
---
¦ ¦ прошу направить в адрес  организации  (филиала  организации)  на  адрес
--- электронной почты ________________________;
---
¦ ¦ направлять информацию о ходе процедуры государственной аккредитации нет
--- необходимости.

Дата заполнения "__" ____________ 20__ г.

__________________  _____________________  ________________________________
(наименование    (подпись руководителя    (фамилия, имя, отчество (при
должности        организации  ⁵ /           наличии) руководителя
руководителя        индивидуального             организации  ⁵ //
организации)  ⁵ /     предпринимателя)     индивидуального предпринимателя)

М.П.

1 Для иностранных граждан и лиц без гражданства фамилия, имя, отчество (при наличии) дополнительно указываются с помощью букв латинского алфавита на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2 Заявитель заполняет таблицы с учетом соответствующего уровня образования.

3 Для организаций (филиала организации) при реализации профессиональных образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну.

4 При наличии у организации филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.

5 Для дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, представительства Российской Федерации при международной (межгосударственной, межправительственной) организации, имеющего специальное структурное образовательное подразделение, подписывается его руководителем (лицом, исполняющим его обязанности).

Источник - Приказ Минобрнауки России от 18.03.2014 № 193

Cкачать образец документа «Заявление о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности» (12,9 кб)