Заявление о продлении срока действия разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, направленному в филиал, представительство или дочернюю организацию иностранной коммерческой организации, зарегистрированной на территории государства - члена Всемирной торговой организации, для осуществления трудовой деятельности на территории Российской Федерации

Приложение к Приказу ФМС России от 25.02.2014 N 131

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения на работу
иностранному гражданину или лицу без гражданства,
направленному в филиал, представительство или дочернюю
организацию иностранной коммерческой организации,
зарегистрированной на территории государства
- члена Всемирной торговой организации,
для осуществления трудовой деятельности
на территории Российской Федерации

--------------
Прошу продлить срок действия разрешения на работу            ¦  ЦВЕТНОЕ   ¦
¦    ФОТО    ¦
¦            ¦
¦(30 X 40 мм)¦
Сведения об иностранной коммерческой организации  ¦            ¦
¦            ¦
--------------

Полное наименование иностранной коммерческой организации:
в русской транскрипции: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
в латинской транскрипции: _________________________________________________
___________________________________________________________________________

Государство,  в   котором   зарегистрирована    иностранная    коммерческая
организация: ______________________________________________________________
Адрес регистрации (с индексом):
в русской транскрипции: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
в латинской транскрипции: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
---------------------------------
Код государства, код города, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
телефон (добавочный номер)   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Вид деятельности иностранной коммерческой организации _____________________
___________________________________________________________________________

Сведения о юридическом лице, зарегистрированном
в установленном порядке на территории Российской Федерации,
осуществляющем оказание услуг в соответствии с учредительными
документами и являющемся дочерней организацией (дочерним обществом)
иностранной коммерческой организации  1  (заполняется в случае
направления иностранного гражданина или лица без гражданства
в дочернюю организацию иностранной коммерческой организации)

Наименование дочерней организации иностранной коммерческой организации: ___
___________________________________________________________________________
Адрес    дочерней   организации   иностранной   коммерческой    организации
(с индексом): _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
---------------------------------
Код города, телефон (добавочный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
номер)                          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---------------------                 ---------------------
ИНН  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Код ОКТМО      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--  (при наличии)  --+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Основной государст- --------------------------- Дата внесения -------------
венный регистраци-  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    записи в   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
онный номер (ОГРН)  --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      ЕГРЮЛ    --+-+-+-+-+--

Сведения о филиале иностранной коммерческой организации
(заполняется в случае направления иностранного гражданина
или лица без гражданства в филиал иностранной
коммерческой организации)

Наименование филиала: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес филиала (с индексом): _______________________________________________
___________________________________________________________________________
---------------------------------
Код города, телефон (добавочный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
номер)                          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Свидетельство об аккредитации филиала:
N ______________________ от _______________________
(число, месяц, год)
Свидетельство действительно до: _______________________
(число, месяц, год)

Сведения о представительстве иностранной коммерческой организации
(заполняется в случае направления иностранного гражданина
или лица без гражданства в представительство иностранной
коммерческой организации)

Наименование
представительства: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес представительства (с индексом): _____________________________________
___________________________________________________________________________
---------------------------------
Код города, телефон (добавочный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
номер)                          --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Разрешение на открытие представительства:
N ______________________ от _______________________
(число, месяц, год)
выдано: ___________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Разрешение действительно до: _________________________
(число, месяц, год)

Сведения об иностранном гражданине или лице без гражданства

Фамилия _________________________________   _______________________________
(буквами русского алфавита)       (буквами латинского алфавита)
Имя _____________________________________   _______________________________
(буквами русского алфавита)         (буквами латинского алфавита)
Отчество                                                  -----------------
(при наличии) ____________________________ Дата рождения  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(буквами русского алфавита)                 --+-+-+-+-+-+-+--
в формате ДД ММ ГГ
Пол ______ Гражданство (подданство)  2   ___________________________________
(если имеется второе (либо более
того) гражданство (подданство), они
указываются через запятую)
Место рождения ___________________ ________________________________________
(государство)    (населенный пункт в государстве рождения)
Место постоянного
проживания        _______________ _________________________________________
(государство)       (населенный пункт в государстве
постоянного проживания)
Сведения  о документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина  или
лица без гражданства:
----------------        ----------------              -------------
Серия ¦              ¦  Номер ¦              ¦  Дата выдачи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------        ----------------              --+-+-+-+-+--
в формате ДД ММ ГГ
Кем выдан _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Номер миграционной карты: _______________ Дата выдачи: ____________________
ИНН: ________________________ Дата выдачи: ________________________________
Адрес постановки на миграционный учет по месту пребывания: ________________
___________________________________________________________________________

Срок постановки на миграционный учет по месту пребывания:
с _____________________________ по _____________________________
(число, месяц, год)              (число, месяц, год)
Должностные обязанности иностранного гражданина или лица  без  гражданства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Сведения об уровне заработной платы иностранного
гражданина или лица без гражданства в случае замещения
им в филиале или дочерней организации иностранной коммерческой
организации должностей, кроме должности руководителя филиала
либо дочерней организации иностранной коммерческой организации
(заполняется в случае направления иностранного гражданина
или лица без гражданства в филиал или дочернюю организацию
иностранной коммерческой организации)

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

ОБ  ОТВЕТСТВЕННОСТИ  ЗА  СООБЩЕНИЕ  ЛОЖНЫХ  СВЕДЕНИЙ  В ХОДАТАЙСТВЕ ИЛИ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРЕДУПРЕЖДЕН. С СОДЕРЖАНИЕМ СТАТЬИ 13.5
ФЕДЕРАЛЬНОГО  ЗАКОНА "О ПРАВОВОМ ПОЛОЖЕНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ" ОЗНАКОМЛЕН.

Подтверждаю   достоверность   указанных   в   ходатайстве  сведений  об
иностранном гражданине или лице без гражданства.

М.П.                     __________________________________________________
(фамилия и инициалы уполномоченного лица, подпись)

-----   -----  ---------
Дата приема документов:     ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    регистр. N ________
--+--   --+--  --+-+-+--
(число) (месяц)    (год)

Документы
принял: ___________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________

Сведения о разрешении на работу

Срок действия          -----   -----  ---------    -----   -----  ---------
разрешения продлен   с ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
на срок:               --+--   --+--  --+-+-+--    --+--   --+--  --+-+-+--
(число) (месяц)    (год)    (число) (месяц)    (год)

-------------   -------------------------------
Разрешение: серия   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

_____________________________________________________  _________  _________
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,  (подпись)   (дата)
принявшего решение о выдаче разрешения на работу)

Источник - Приказ ФМС России от 25.02.2014 № 131