Заявление о признании гражданина нанимателем муниципального жилого помещения в г. Дубна Московской области
Приложение N 1 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Прием заявлений и документов на признание нанимателем муниципального жилого помещения"
В администрацию г. Дубны от ________________________________ (фамилия, имя, отчество) ___________________________________ проживающего по адресу: ___________ ___________________________________ ___________________________________ телефон: __________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Я, _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество полностью) прошу признать меня нанимателем муниципального жилого помещения (комнаты, квартиры) по адресу: _____________________________________________________, состоящего из __ комнат, жилой площадью ___ кв. м, общей площадью ___ кв. м вместо нанимателя: ________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество) Наниматель по ранее заключенному договору найма ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________________ (умер, выбыл на другое место жительства по адресу) ___________________________________________________________________________ В квартире проживают и зарегистрированы члены моей семьи: _________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, родственные отношения) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата "___" __________ 20___ г. Подпись заявителя __________________________ Согласие всех проживающих и зарегистрированных членов семьи. С заявлением гражданина ___________________________________________________ ознакомлены, согласны на изменение договора найма. Наниматель по ранее заключенному договору найма: __________________________ (полностью фамилия, имя, отчество, подпись) Совершеннолетние члены семьи: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество, подпись) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата "___" __________ 20___ г. Приложения: 1. Копия ордера. 2. Договор найма жилого помещения (копия и оригинал). 3. Выписка из поквартирной карточки. 4. Копия финансового лицевого счета. 5. Квитанция об оплате за электроэнергию (копия и оригинал). 6. Свидетельство о смерти (в случае смерти нанимателя по ранее заключенному договору) (копия и оригинал). 7. Копии паспортов, свидетельств о рождении детей всех членов семьи.
Источник - Постановление администрации городского округа Дубна МО от 26.12.2011 № 996-ПГ
Похожие документы
- Заявление о признании молодой семьи нуждающейся в улучшении жилищных условий для участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" в г. Дубна Московской области
- Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по перевозке воздушным транспортом грузов (образец)
- Заявление о приостановлении деятельности таможенного представителя в случае возбуждения в отношении его процедуры банкротства
- Заявление о приостановлении деятельности таможенного представителя
- Заявление о признании гражданина нуждающимся в жилом помещении для участия долгосрочной целевой программе "Обеспечение жильем молодых семей города Павловский Посад на 2012-2015 годы"