Заявление о признании гражданина нанимателем муниципального жилого помещения в г. Дубна Московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Прием заявлений и документов на признание нанимателем муниципального жилого помещения"

                                        В администрацию г. Дубны
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________
проживающего по адресу: ___________
___________________________________
___________________________________
телефон: __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
прошу  признать  меня нанимателем муниципального жилого помещения (комнаты,
квартиры) по адресу: _____________________________________________________,
состоящего из __ комнат, жилой площадью ___ кв. м, общей площадью ___ кв. м
вместо нанимателя: ________________________________________________________
(полностью фамилия, имя, отчество)
Наниматель по ранее заключенному договору найма
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(умер, выбыл на другое место жительства по адресу)
___________________________________________________________________________
В квартире проживают и зарегистрированы члены моей семьи: _________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, родственные отношения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Дата "___" __________ 20___ г. Подпись заявителя __________________________

Согласие всех проживающих и зарегистрированных членов семьи.
С заявлением гражданина ___________________________________________________
ознакомлены, согласны на изменение договора найма.
Наниматель по ранее заключенному договору найма: __________________________
(полностью фамилия, имя,
отчество, подпись)
Совершеннолетние члены семьи: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(полностью фамилия, имя, отчество, подпись)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Дата "___" __________ 20___ г.

Приложения: 1. Копия ордера.
2. Договор найма жилого помещения (копия и оригинал).
3. Выписка из поквартирной карточки.
4. Копия финансового лицевого счета.
5. Квитанция об оплате за электроэнергию (копия и оригинал).
6. Свидетельство о смерти (в случае смерти нанимателя по ранее
заключенному договору) (копия и оригинал).
7. Копии паспортов, свидетельств о рождении детей всех членов
семьи.

Источник - Постановление администрации городского округа Дубна МО от 26.12.2011 № 996-ПГ