Заявление о принятии в детский дом-интернат, подведомственный Минсоцзащиты Московской области, на постоянное проживание воспитанника

Приложение 2 к Письму Министерства социальной защиты населения Московской области от 10 сентября 2007 г. N 06.02-3482исх

                               В Министерство социальной защиты
населения Московской области
от _______________________________,
(Ф.И.О. законного представителя
ребенка-сироты или оставшегося
без попечения родителей)
___________________________________
(должность, место работы)
___________________________________
___________________________________
___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять в детский дом-интернат на постоянное  проживание
воспитанника ____________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)
"___" ______________ года рождения, проживающего по адресу: ______
_________________________________________________________________,
_________________________________________________________________,
(название учреждения)
зарегистрированного по адресу: ___________________________________
_________________________________________________________________,
в связи с тем, что _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
С условиями  приема,  содержания и выписки  из  дома-интерната
ознакомлен и согласен:

Подпись законного представителя _________________

"__" ______________ 200__ года

Заявление гр. ____________________________________________________
(Ф.И.О.)
с приложением документов  принял  и  зарегистрировал,  сведения по
паспорту проверил, подпись удостоверяю, __________________________
(регистрационный N)
"___" ______________ 200__ года

специалист ______________________ (______________________________)
(роспись)                   (Ф.И.О.)
Тел. N __________________________

Начальник _________________ управления социальной защиты населения

М.П.                       _____________ (_______________________)
(роспись)            (Ф.И.О.)

Источник - Письмо Минсоцзащиты МО от 10.09.2007 № 06.02-3482исх