Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1 к Правилам предоставления из федерального бюджета российским организациям субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в кредитных организациях на осуществление инвестиционных проектов по строительству, реконструкции

и модернизации систем оборотного
и повторно-последовательного
водоснабжения и комплексов
очистных сооружений в рамках
реализации федеральной целевой
программы "Развитие водохозяйственного
комплекса Российской Федерации
в 2012 - 2020 годах"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
____________________________________________________________
(полное и сокращенное наименования организации с указанием
ее организационно-правовой формы и местонахождения)

1. Наименование проекта ___________________________________________________
2. Вид проекта ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Соответствие проекта целевому назначению субсидии ______________________
___________________________________________________________________________
(объекты, предполагаемые к созданию, реконструкции, модернизации
в ходе реализации проекта)
4. Основные ожидаемые результаты реализации проекта _______________________
___________________________________________________________________________
5. Общий объем средств, необходимых для реализации  проекта,  в  том  числе
собственные средства организации и заемные средства (с указанием источников
получения), _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________

__________________________ ___________________ ____________________________
(подпись руководителя         (Ф.И.О.)             (телефон/факс)
организации)

__________________________ ___________________ ____________________________
(должность контактного        (Ф.И.О.)             (телефон/факс)
лица)

М.П.                                             "__" _____________ 20__ г.

Источник - Постановление Правительства РФ от 19.04.2012 № 350 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)