Заявление о предоставлении государственной услуги по бесплатному информированию плательщиков страховых взносов о правах и обязанностях плательщиков страховых взносов

                                ___________________________________________
(Пенсионный фонд России или территориальные
органы Пенсионного фонда России)
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(Ф.И.О. или наименование плательщика
страховых взносов)
адрес: ___________________________________,
телефон _____________, факс ______________,
адрес электронной почты ___________________

Заявление
о предоставлении государственной услуги по бесплатному
информированию плательщиков страховых взносов
о правах и обязанностях плательщиков страховых взносов

_______________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации,
в том числе фирменное наименование;
__________________________________________________________________________,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или гражданина,
данные документа, удостоверяющего его личность)

руководствуясь п. 11 Административного регламента предоставления Пенсионным
фондом   Российской   Федерации   государственной   услуги  по  бесплатному
информированию плательщиков страховых взносов о законодательстве Российской
Федерации  о  страховых взносах и принятых в соответствии с ним нормативных
правовых  актах,  порядке  исчисления  и уплаты страховых взносов, правах и
обязанностях  плательщиков страховых взносов, полномочиях Пенсионного фонда
Российской  Федерации, территориальных органов Пенсионного фонда Российской
Федерации  и  их  должностных  лиц, а также предоставлению форм расчетов по
начисленным  и  уплаченным  страховым  взносам  и  разъяснению  порядка  их
заполнения,  утвержденного  Приказом  Минздравсоцразвития  РФ от 21.12.2011
N 1596н,  просит   предоставить  государственную   услугу   по  бесплатному
информированию  о  правах  и  обязанностях  плательщиков  страховых взносов
в области ________________________________________.

"___"____________ ____ г.

_____________________________ ___________________
(Ф.И.О.)            (подпись; печать)