Заявление о предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска отпуска гражданским служащим территориальных органов Федеральной налоговой службы России, замещающим должности руководителей управлений Федеральной налоговой службы России по субъектам Российской Федерации, руководителей межрегиональных инспекций Федеральной налоговой службы России, а также руководителям организаций, находящихся в ведении Федеральной налоговой службы России

Приложение N 3 к Приказу ФНС России от 29 ноября 2005 г. N САЭ-3-15/627@

"Согласовано"            Руководителю Федеральной налоговой службы
___________________      А.Э. Сердюкову
(подпись, инициалы,      от ______________________________________
фамилия)  1                    (фамилия, имя, отчество)
_________________________________________
(должность, наименование территориального
органа ФНС России,
________________________________________
организации, находящейся в ведении
ФНС России)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТПУСКА

Прошу Вашего разрешения о предоставлении мне с _____ 200_ года
основного отпуска на ____ дней за период с _______________ 200_ г.
по _______________200_ г.
дополнительного отпуска за выслугу лет  2  на _____ дней за период
с ______ 200_ г. по ______ 200_ г.
дополнительного отпуска за ненормированный служебный (рабочий  3 )
день на ____ дней за период с ______ 200_ г. по ________ 200_ г.
дополнительного  отпуска  в  связи  с  тяжелыми, вредными  и (или)
опасными  условиями гражданской службы  4  на ___ дней  за  период
с ______ 200_ г. по ______ 200_ г.
отпуска без сохранения заработной платы на _____ дней.

_________                                           ______________
(дата)                                                 (подпись)

--------------------------------
1  Указываются инициалы, фамилия заместителя руководителя ФНС
России,  координирующего  деятельность соответствующего налогового
органа, организации, находящейся в ведении ФНС России.
2  Для государственных гражданских служащих.
3   Для  руководителей организаций, находящихся в ведении ФНС
России,    в    коллективных   договорах   которых   предусмотрено
предоставление данного вида отпуска.
4  В соответствии с законодательством Российской Федерации.

Источник - Приказ ФНС России от 29.11.2005 № САЭ-3-15/627@