Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи на правопреемника

Приложение N 46 к Приказу Роскомнадзора от 03.06.2013 N 591

                                   В   Федеральную    службу   по   надзору
в сфере связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Заявление
о переоформлении лицензии на осуществление деятельности
в области оказания услуг связи на правопреемника

Прошу   переоформить   лицензию   N   ___________   на   правопреемника
________________________ согласно требованиям ст. 35 Федерального закона от
07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи".
Заявление _____________________ о предоставлении лицензии с необходимым
комплектом   документов,   включая   документы,   подтверждающие   передачу
правопреемнику  сетей связи и средств связи, необходимых для оказания услуг
связи  в  соответствии с переоформляемой лицензией, и переоформление на его
имя  разрешения  на использование радиочастот в случае их использования для
оказания услуг связи на основании переоформляемой лицензии, прилагается.

Реквизиты    документа,
подтверждающего факт уплаты
государственной пошлины  за
предоставление лицензии     _______________________________________________
(номер, дата и сумма платежного документа,
наименование плательщика (заявителя),
банковские реквизиты плательщика (заявителя):
наименование банка, номер отделения,
дополнительного офиса, БИК)

Страховой         номер
индивидуального    лицевого
счета (для   индивидуальных
предпринимателей)           _______________________________________________

Наименование лицензиата                        Подпись
(должность, Ф.И.О. полностью)
_____________________________              ____________________

Источник - Приказ Роскомнадзора от 03.06.2013 № 591