Заявление о переоформлении лицензии на деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин, баз данных и фонограмм на любых видах носителей
Приложение N 8 к Приказу Роскомнадзора от 03.06.2013 N 591
В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии на деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин, баз данных и фонограмм на любых видах носителей 1. Лицензиат ______________________________________________________________ (полностью организационно-правовая форма и наименование для юридического лица) ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. и паспортные данные для индивидуального предпринимателя) ------------------------------------- 2. ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ СНИЛС (для физического лица) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--- Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе ------- ---------------------------- Серия ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--- ---+--+--+--+--+--+--+--+--- Наименование и адрес налогового органа по месту регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+---------------------------------------------------- (индекс) (республика, край, область, район) --------------------------------------------------------------------------- (город) ------------------------------------------------------------------------- ¦Улица¦ ¦д. ¦ ¦ корп. (стр.)¦ ¦ ------+-----------------+-----+-----------+-------------+---------------- ---------------------------------------------- 3. ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--- Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ ------- ---------------------------- Серия ¦ ¦ ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--- ---+--+--+--+--+--+--+--+--- 4. Адрес (место нахождения) юридического лица ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+---------------------------------------------------- (Индекс) (республика, край, область, район) --------------------------------------------------------------------------- (город) Улица _________________________, д. ______ корп. _______, кв. (офис) ______ Телефон (включая код города) ___________________, факс ____________________ Сайт/эл. почта ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Реквизиты платежного документа _________________________________________ ___________________________________________________________________________ (номер, дата и сумма платежного документа, наименование плательщика (заявителя), банковские реквизиты плательщика (заявителя): наименование банка, номер отделения, дополнительного офиса, БИК, назначение платежа) 6. Адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+---------------------------------------------------- (Индекс) (Республика, область, район) --------------------------------------------------------------------------- (Город) Улица _________________________, д. ______ корп. _______, кв. (офис) ______ Телефон (включая код города) ___________________, факс ____________________ 7. Причина переоформления _________________________________________________ --------------------------------------------------------------------------- "__" __________ 20__ года _________________ ___________ _____________________________________________ (Должность) (Подпись) (Ф.И.О. полностью) М.П.
Источник - Приказ Роскомнадзора от 03.06.2013 № 591
![, заглавная страница](documents/i/40355_.gif)
Похожие документы
- Заявление о рассмотрении вопроса о формировании земельного участка и предоставления его в собственность бесплатно многодетной семье Павлово-Посадского муниципального района Московской области
- Заявление о расторжении договора найма жилого помещения, находящегося в муниципальной собственности
- Заявление о расторжении трудового договора по соглашению сторон (образец заполнения)
- Заявление о расторжении брака (на основании решения суда о расторжении брака). Форма № 10
- Заявление о расторжении брака. Форма № 9