Заявление нотариусу об отмене доверенности
Нотариусу города ___________________________ ____________________________________________ (Ф.И.О. нотариуса) адрес: _____________________________________ от _________________________________________ (наименование или Ф.И.О. лица, выдавшего доверенность) адрес: ____________________________________, телефон: ______________, факс: ____________, адрес электронной почты: ___________________ ЗАЯВЛЕНИЕ об отмене доверенности ___________________________________________ сообщает, что доверенность, (наименование или Ф.И.О. лица, выдавшего доверенность) выданная ________________________________ "___"________ ____ года рождения, (Ф.И.О. лица, которому выдана доверенность) паспорт серии ______ N _________ выдан ___________________________________, проживающего (-ей) по адресу: ____________________________________________, и удостоверенная нотариусом города ________ ______________________________, (Ф.И.О. нотариуса) настоящим заявлением отменена. Настоящее заявление составлено в двух экземплярах, один из которых хранится в делах нотариуса _________________ по адресу: ___________________ (Ф.И.О. нотариуса) и один экземпляр выдается ________________________________________________. (Ф.И.О. лица, которому выдана доверенность) _____________________________________________________________. (место составления и дата прописью) Заявитель _____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Настоящее заявление удостоверено мною, ____________________, нотариусом (Ф.И.О. нотариуса) __________________________________________________________________________. (наименование нотариальной конторы, N и дата выдачи лицензии) Заявление подписано _______________________________ в моем присутствии. (наименование или Ф.И.О. лица, выдавшего доверенность) Личность подписавшего заявление установлена, дееспособность его проверена. Зарегистрировано в реестре за N _____________________________ Взыскана госпошлина (по тарифу) ________ (__________) рублей. Нотариус: __________________________ (подпись) м.п.
![, заглавная страница](documents/i/43462_.gif)
Похожие документы
- Заявление нотариусу о выдаче свидетельства о праве на наследство при наследственной трансмиссии
- Заявление индивидуального предпринимателя (юридического лица) на получение аттестата аккредитации для осуществления деятельности в сфере топливно-энергетического комплекса Московской области. Форма № 1
- Заявление нового должника, возражающего против требований кредитора
- Заявление нетрудоспособного гражданина в территориальный орган пенсионного фонда РФ о согласии на осуществление за ним ухода
- Заявление несовершеннолетнего, самовольно ушедшего из семьи, в специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, о невозможности возвращения в семью по причине ее нахождения в социально опасном положении