Заявление на выплату ежемесячной компенсации в виде разницы между среднемесячным денежным содержанием и назначенной пенсией (рекомендуемый образец)
Приложение N 9 к Инструкции о порядке организации обязательного государственного личного страхования сотрудников Следственного комитета Российской Федерации, оформления документов и выплаты страховых сумм и компенсаций
(рекомендуемый образец)
Руководителю ___________________________ (указать следственный орган Следственного комитета) от ____________________________________, (фамилия, имя, отчество заявителя) ________________________________________ проживающего(ей) по адресу: ____________ ________________________________________ (указывается почтовый индекс и адрес) ЗАЯВЛЕНИЕ В соответствии с частью 5 статьи 36 Федерального закона от 28 декабря 2010 г. N 403-ФЗ "О Следственном комитете Российской Федерации" прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне __________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать специальное звание, занимаемую должность, ФИО) ежемесячной компенсации в виде разницы между среднемесячным денежным содержанием и назначенной пенсией. Выплату прошу произвести через ________________________________________ (указывается наименование банка, ___________________________________________________________________________ населенный пункт, в котором он расположен, и другие банковские реквизиты ___________________________________________________________________________ ОСБ - ИНН, р/с, к/с, БИК, РКЦ/наличными через кассу страхового органа) В случае наступления обстоятельств, влекущих изменение размера выплачиваемой ежемесячной компенсации, утраты прав на ее получение, изменения места жительства, других обстоятельств, связанных с выплатой ежемесячной компенсации, обязуюсь сообщить о них в Следственный комитет или следственный орган Следственного комитета по месту получения ежемесячной компенсации. Подпись заявителя _________________ Дата
Источник - Приказ СК России от 05.09.2012 № 58
Похожие документы
- Заявление на выплату ежемесячной компенсации, как нетрудоспособному члену семьи сотрудника Следственного комитета, находившемуся на его иждивении (рекомендуемый образец)
- Заявление на выдачу разрешения на право производства земляных работ на территории города Зарайска Московской области
- Заявление на выдачу информации о состоянии автомобильной дороги на территории городского поселения Ступино Ступинского муниципального района Московской области
- Заявление на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции на территории городского округа Фрязино Московской области
- Заявление на выплату заработной платы в натуральной форме (образец заполнения)