Заявление на приобретение гражданства Российской Федерации (для иностранных граждан и лиц без гражданства, проживающих за пределами Российской Федерации и имеющих хотя бы одного нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации)
Приложение N 2 к Положению о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации (в ред. Указов Президента РФ от 29.12.2012 N 1719, от 28.12.2013 N 964)
_________________________________________________ (наименование дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации) Регистрационный номер _______________________________ (заполняется должностным лицом) ------------- ¦ Место ¦ ¦ для ¦ ¦фотографии ¦ ¦ 1 ¦ ------------- М.П. 2 ЗАЯВЛЕНИЕ 3 Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке. Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением ________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ --------------------------------------------------------------------------- ¦Одновременно со мной прошу принять¦ ¦ ¦в гражданство Российской Федерации+------------------------------------+ ¦моих несовершеннолетних детей,¦ ¦ ¦подопечных (сын, дочь, фамилия,+------------------------------------+ ¦имя, отчество, дата и место¦ ¦ ¦рождения, гражданство) 4 +------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Сведения о другом родителе¦ ¦ ¦указанных детей (фамилия, имя,+------------------------------------+ ¦отчество, гражданство, место¦ ¦ ¦жительства) +------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ -------------------------------------+------------------------------------- Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________ (в случае изменения фамилии, ___________________________________________________________________________ имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество, ___________________________________________________________________________ причину и дату изменения) 2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Пол ____________________________________________________________________ (мужской, женский) 4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено) 5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации _________________________________________________________________ (если да, то основание и дата ___________________________________________________________________________ его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения) 6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации _________________________________________________________________ (если да, то когда и в какой орган, ___________________________________________________________________________ какое было принято решение) 7. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства 5 ____ ___________________________________________________________________________ (документ, подтверждающий указанные сведения) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Национальность _________________________________________________________ (указывается по желанию) 9. Вероисповедание ________________________________________________________ (указывается по желанию) 10. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки ________________________________________________________________ (наименование образовательной организации, где и когда окончена, ___________________________________________________________________________ номер диплома, дата и место выдачи) 11. Ученая степень, ученое звание _________________________________________ (номер диплома, ___________________________________________________________________________ дата и место выдачи) 12. Семейное положение ____________________________________________________ (женат (холост), замужем (незамужняя), ___________________________________________________________________________ разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи) 13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Степень ¦ Фамилия, ¦ Год и ¦Гражданство¦ Страна ¦ Место ¦ ¦ родства ¦ имя, ¦ место ¦ ¦ проживания ¦ работы, ¦ ¦ ¦ отчество ¦ рождения ¦ ¦ и адрес ¦ учебы ¦ +---------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+------------+-----------+-----------+--------------+------------ 14. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением --------------------------------------------------------------------------- ¦ Дата (месяц и год) ¦ Место работы и должность ¦ Адрес места работы ¦ +----------------------+ ¦ ¦ ¦ приема ¦ увольнения ¦ ¦ ¦ +--------+-------------+-----------------------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------------+-----------------------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------------+-----------------------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+-------------+-----------------------------+--------------------- 15. Источник средств к существованию (в соответствии с представленным документом) _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 16. Владеете ли русским языком ____________________________________________ (документ, подтверждающий сведения, ___________________________________________________________________________ его номер, дата и место выдачи) 17. Отношение к воинской обязанности ______________________________________ (военнообязанный или ___________________________________________________________________________ невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на альтернативную ___________________________________________________________________________ гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления) 18. Проживали ли ранее в Российской Федерации постоянно ___________________ ___________________________________________________________________________ (если да, указать, по какому адресу были зарегистрированы, ___________________________________________________________________________ когда, куда и по какому документу выехали из России) ___________________________________________________________________________ 19. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации ______________________________________________________ (если да, то указать ___________________________________________________________________________ причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении) 20. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства ____ ___________________________________________________________________________ (если да, то указать, где, в какой период, ___________________________________________________________________________ последняя должность, звание, чин) 21. Привлекались ли к уголовной ответственности 6 _______________________ (если да, то ___________________________________________________________________________ указать, где, когда, по каким статьям уголовного законодательства ___________________________________________________________________________ соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания ___________________________________________________________________________ с приложением копии приговора) 22. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления _______________________ ___________________________________________________________________________ (да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного ___________________________________________________________________________ законодательства соответствующего государства) 23. Адрес места жительства, телефон _______________________________________ 24. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________ (вид документа, ___________________________________________________________________________ его номер, кем и когда выдан) Вместе с заявлением представляю следующие документы ___________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ --------------------------------------------------------------------------- ¦ В случае приема меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть¦ ¦верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг в¦ ¦соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством¦ ¦Российской Федерации. ¦ ¦ ¦ ¦ ___________________________ ¦ ¦ (подпись заявителя) ¦ --------------------------------------------------------------------------- Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме меня в гражданство Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене. Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении. Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю. _______________________________ ___________________________ (дата подачи заявления) (подпись заявителя) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов¦ ¦проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи¦ ¦заявителя удостоверяю 7 . ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы должностного лица дипломатического ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ представительства или консульского учреждения Российской Федерации) ¦ ¦ ¦ ¦ Заявление принято к рассмотрению ______ на основании ________________ ¦ ¦ (дата) (статья, часть, ¦ ¦ пункт) ¦ ¦Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации". ¦ ¦ ¦ ¦______________ ___________________________________¦ ¦ (дата) (подпись должностного лица) ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. 8 ¦ ---------------------------------------------------------------------------
1 К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра.
2 Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.
3 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
4 Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в данной графе.
5 Если отказ от имеющегося гражданства обусловлен приобретением гражданства Российской Федерации, дается обязательство в течение одного года со дня приобретения гражданства Российской Федерации представить документ о выходе из иного гражданства. Если иное гражданство прекращается вследствие приобретения гражданства Российской Федерации, дается обязательство представить соответствующий документ в течение трех месяцев со дня приобретения гражданства Российской Федерации.
6 Указываются неснятые и непогашенные судимости.
7 В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.
8 Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.
Источник - Указ Президента РФ от 14.11.2002 № 1325 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Заявление на приобретение (восстановление) гражданства Российской Федерации (для иностранных граждан и лиц без гражданства, проживающих на территории Российской Федерации и имеющих хотя бы одного нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации)
- Заявление на пролонгацию договора аренды помещений системы образования в г. Москве
- Заявление на предоставление лицензии (дубликата лицензии, копии лицензии), переоформление лицензии на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения
- Заявление на предоставление лицензии (дубликата лицензии, копии лицензии), переоформление лицензии на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний
- Заявление на приватизацию занимаемого жилого помещения по договору найма на территории сельского поселения Дороховское Рузского муниципального района Московской области
