Заявление на предоставление пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации

В _____________________________________________
(наименование уполномоченного органа)

Заявитель _____________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
(адрес места жительства заявителя)
_______________________________________________
(банковские реквизиты заявителя
в Сберегательном банке России)

Заявление о предоставлении пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха

    Настоящим  заявлением  и  в  соответствии  с п. 4 Правил предоставления
пособий  на  проведение  летнего  оздоровительного  отдыха  детей отдельных
категорий   военнослужащих  и  сотрудников  некоторых  федеральных  органов
исполнительной  власти,  погибших  (умерших),  пропавших без вести, ставших
инвалидами  в  связи  с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта
немеждународного  характера  в  Чеченской  Республике  и на непосредственно
прилегающих   к  ней  территориях  Северного  Кавказа,  отнесенных  к  зоне
вооруженного  конфликта,  а  также  в  связи  с  выполнением  задач  в ходе
контртеррористических  операций  на  территории Северо-Кавказского региона,
пенсионное  обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской
Федерации,  утвержденных  Постановлением  Правительства  РФ от 29.12.2008 N
1051, прошу Вас предоставить пособие на проведение летнего оздоровительного
отдыха  для  моего ребенка _________________________________________. Отцом
(Ф.И.О. ребенка)
ребенка является _________________________________________________________,
(Ф.И.О. военнослужащего/сотрудника федерального органа власти)
___________________________________________________________________________
(погибшего (умершего)/пропавшего без вести/ставшего инвалидом)

в   связи   с   выполнением   задач   в   условиях  вооруженного  конфликта
немеждународного  характера  в  Чеченской  Республике  и на непосредственно
прилегающих   к  ней  территориях  Северного  Кавказа,  отнесенных  к  зоне
вооруженного   конфликта   /   в   связи   с   выполнением   задач  в  ходе
контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона.

Приложения:

1. Справка, подтверждающая призыв отца ребенка на военную службу и прохождение им военной службы по призыву, выданная военным комиссариатом по месту призыва.

2. Копия документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в установленном порядке безвестно отсутствующим, объявление умершим) военнослужащего, проходившего военную службу по призыву, либо справка, выданная государственным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающая установление инвалидности военнослужащему, проходившему военную службу по призыву, в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона.

3. Копия свидетельства о рождении ребенка.

4. Справка с места жительства о совместном проживании ребенка с получателем пособия.

5. Копия решения органа местного самоуправления об установлении опеки (попечительства) над ребенком (для опекунов, попечителей).

    _____________________                    ________________________
(Ф.И.О)                                   (подпись)

"___"_____________ ___ г.  1 

Источник - Касенов Е.Б.