Заявление на получение заключения об отсутствии полезных ископаемых в недрах под участком предстоящей застройки

                                       В территориальный орган Федерального
агентства по недропользованию  1
от  2  __________________________________,

__________________________________________

телефон ____, факс _____, эл. почта _____.

Заявление
на получение заключения об отсутствии полезных ископаемых
в недрах под участком предстоящей застройки

______________________________________________________________________,
(полное наименование организации или фамилия, имя, отчество заявителя)
адрес: ________________, тел. _________, факс ________, эл. почта: _______,
в лице ___________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы уполномоченного лица или представителя)
на основании ст. 17 Административного регламента предоставления Федеральным
агентством  по недропользованию государственной услуги по выдаче заключений
об  отсутствии  полезных  ископаемых  в  недрах  под  участком  предстоящей
застройки  и  разрешения  на  осуществление  застройки  площадей  залегания
полезных  ископаемых,  а  также  размещение в местах их залегания подземных
сооружений  (утв.  Приказом  Минприроды  РФ  от  03.03.2010  N 59, зарег. в
Минюсте РФ 16.04.2010 N 16915) прошу дать заключение об отсутствии полезных
ископаемых   в   недрах   под  следующим  участком  предстоящей  застройки:
___________________________________________________________________________
(местонахождение участка застройки и прилегающей к ней территории
__________________________________________________________________________.
с указанием внешних контуров участка и географических координат его угловых
точек)

Приложение:
Копия   топографического   плана   участка   предстоящей   застройки  и
прилегающей  к  ней  территории  с  указанием  внешних  контуров  участка и
географических координат его угловых точек.

Руководитель заявителя (заявитель):
___________________
(подпись)
(М.П.)
"___"________ ___ г.

Источник - Кабанов О.М.