Заявление на оценку ущерба от повреждения транспортного средства

                 Заявление на оценку ущерба от повреждения
транспортного средства

(наименование оценщика - юридического лица
или индивидуального предпринимателя)

от ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заказчика - физического лица или
наименование заказчика - юридического лица)

Прошу провести оценку транспортного средства:
Тип _____________________ Марка, модель _______________________________
Категория (A, B, C, D, прицеп) ________ Регистрационный N _________________
Идентификационный номер (VIN) _____________________________________________
Двигатель: модель ________________________ N ______________________________
Шасси (рама) N _____________________ Кузов (коляска) N ____________________
Цвет: ______________________________ Дата выпуска _________________________
Пробег (км): ______________________________________________________________
Паспорт транспортного средства: серия __________________ N ________________
Владелец транспортного средства ___________________________________________
Адрес владельца ___________________________________________________________
Цель оценки:  расчет  материального  ущерба  от  повреждения  транспортного
средства в дорожно-транспортном происшествии.
Прилагаю документы:
1. Паспорт транспортного средства (копия).
2. Свидетельство о регистрации транспортного средства (копия).
3. Документ,  подтверждающий  право  владения  (распоряжения,  пользования)
транспортным средством (копия).
4. Справка ГИБДД (копия).
Прочие сведения ___________________________________________________________
Реквизиты заказчика _______________________________________________________

"__" ______________ 200_ г.                           Подпись заказчика

Источник - "Бухгалтерский и налоговый учет автотранспорта", "ГроссМедиа", "РОСБУХ"