Заявление главе городского округа Жуковский Московской области о предоставлении социальной выплаты для приобретения или строительства жилых помещений

Приложение 1 к Положению об обеспечении жилыми помещениями отдельных категорий ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов

                                                           Главе городского
округа Жуковский
________________
(фамилия, И.О.)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая)  с семьей из ____________ чел. по адресу: г. Жуковский, ул.
________________________, д. _______, корп. ______, кв. ______ в отдельной,
коммунальной,   служебной   квартире,  в  общежитии  (нужное  подчеркнуть),
состоящий(ая)  на  учете  в качестве  нуждающихся  в   жилых  помещениях  в
___________________________________________________________________________
с _____________ года, N очереди ________, прошу предоставить мне социальную
выплату  для приобретения, строительства комнаты, квартиры, индивидуального
жилого дома, части индивидуального жилого дома  (нужное подчеркнуть)  жилой
площадью ____________________ кв. м, общей площадью _________________ кв. м

______________________                                    _________________
(подпись)                                                 (дата)

Подписано в моем присутствии ________________    __________________________
(подпись)             (Ф.И.О., должность)
М.П.

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Жуковский МО от 31.03.2011 № 20/СД