Заявление главе городского округа Железнодорожный об изменении вида разрешенного использования объекта недвижимости, земельного участка на территории городского округа Железнодорожный Московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Изменение вида разрешенного использования объекта недвижимости, земельного участка"

                                         Главе городского округа
Железнодорожный
от _______________________________
__________________________________
(сведения о заявителе) *

ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении вида разрешенного использования объекта
недвижимости, земельного участка

Прошу  Вас  рассмотреть  на  Комиссии  по  землепользованию и застройке
городского  округа  Железнодорожный  вопрос  об изменении вида разрешенного
использования  земельного  участка  (объекта  капитального   строительства)
по адресу:________________________________________________________________,
с кадастровым номером ___________________________ площадью ________________
с вида разрешенного использования ___________________________ на другой вид
использования______________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________
4) ____________________________________________________________________
5) ____________________________________________________________________
6) ____________________________________________________________________

Заявитель _________________ _______________ ___________________________
(должность)       (подпись)        (расшифровка подписи)
--------------------------------
* Сведения о заявителе:
Для   физических  лиц  (индивидуальных   предпринимателей)  указываются
фамилия,  имя,  отчество,  реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность
(серия,  номер,  кем  и  когда  выдан),  место  жительства, номер телефона;
для  представителя  физического  лица  указываются  фамилия,  имя, отчество
представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для  юридических лиц указываются  наименование, организационно-правовая
форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица,
уполномоченного   представлять  интересы  юридического  лица,  с  указанием
реквизитов   документа,   удостоверяющего  эти  полномочия  и  прилагаемого
к заявлению.

Источник - Постановление администрации городского округа Железнодорожный МО от 05.06.2012 № 1151