Заявление для юридического лица (индивидуального предпринимателя) на выдачу Государственным учреждением Центральным объединенным архивом учреждений системы образования г. Москвы архивного документа

Приложение 2 к Регламенту подготовки документов в режиме "одного окна" Государственным учреждением Центральным объединенным архивом учреждений системы образования г. Москвы

ЗАЯВЛЕНИЕ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА (ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ) НА ВЫДАЧУ ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНЫМ ОБЪЕДИНЕННЫМ АРХИВОМ УЧРЕЖДЕНИЙ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ Г. МОСКВЫ АРХИВНОГО ДОКУМЕНТА

                          В Государственное учреждение Центральный
объединенный архив учреждений системы
образования г. Москвы
От _____________________________________
(наименование юридического лица или
индивидуального предпринимателя)
_______________________________________
(юридической адрес, почтовый адрес
юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
Контактный телефон: ____________________
Факс: __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА (ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ)

Прошу   выдать    Государственным    учреждением   Центральным
объединенным  архивом  учреждений  системы  образования  г. Москвы
архивный документ (справка, копия, выписка, информационное письмо)
__________________________________________________________________
(указать вид, реквизиты и наименование запрашиваемого архивного
документа)

------------------------------------------------------------------
¦Содержание   ¦Начало     ¦Конец   ¦Должность   ¦Примечания      ¦
¦запроса      ¦работы,    ¦работы, ¦            ¦                ¦
¦             ¦учеб.      ¦учеб.   ¦            ¦                ¦
+-------------+-----------+--------+------------+----------------+
+-------------+-----------+--------+------------+----------------+
+-------------+-----------+--------+------------+----------------+
+-------------+-----------+--------+------------+----------------+
--------------+-----------+--------+------------+-----------------

Документ необходим для представления ________________________
__________________________________________________________________
(указать организацию, куда будет передан документ или копия
документа)
Сведения  о   представителе    юридического   лица/индивидуального
предпринимателя  (заполняется  в  случае,  если   документ   сдает
представитель юридического лица/индивидуального предпринимателя по
доверенности): ___________________________________________________
__________________________________________________________________
Доверенность: ____________________________________________________
(кем и когда выдана)

*
Документ прошу выдать на руки
Документ прошу выслать по почте

* Поставить знак "V"

"___" ________________                       _____________________
(подпись)

Источник - Постановление Правительства Москвы от 27.02.2007 № 124-ПП