Заявление для получения разрешения на размещение нестационарного объекта мелкорозничной сети в режиме "одного окна"
Приложение 1 к Регламенту подготовки и выдачи разрешений на размещение нестационарного объекта мелкорозничной сети в режиме "одного окна"
ЗАЯВЛЕНИЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАЗМЕЩЕНИЕ НЕСТАЦИОНАРНОГО ОБЪЕКТА МЕЛКОРОЗНИЧНОЙ СЕТИ
В префектуру Зеленоградского административного округа г. Москвы от ________________________________________________________ (наименование юридического лица;для физического ________________________________________________________ лица, индивидуального предпринимателя - Ф.И.О. ________________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность (для физического лица) ________________________________________________________ (вид документа, номер, кем и когда выдан) ________________________________________________________ Документ, удостоверяющий создание юридического лица, индивидуального предпринимателя ________________________________________________________ (вид документа, номер, кем и когда выдан) ________________________________________________________ (свидетельство о регистрации, номер, дата выдачи, кем выдано) Юридический адрес: _____________________________________ ________________________________________________________ Контактный телефон/факс: _______________________________ E-mail: ________________________________________________ Заявление Прошу выдать Разрешение на размещение нестационарного объекта мелкорозничной сети _______________________________________________________ (наименование и организационно-правовая форма, ___________________________________________________________________________ местонахождение организации-заявителя) Тип и специализация объекта _______________________________________________ Площадь объекта, количество рабочих мест, посадочных мест _________________ Режим работы ______________________________________________________________ Адрес размещения объекта __________________________________________________ Прошу выдать Разрешение сроком на _________________________________________ Разрешение прошу выдать на руки ___________________________________________ Доверенность ______________________________________________________________ (кем и когда выдана) ___________________________________________________________________________ Сведения о представителе заявителя (заполняется в случае, если документ сдает представитель заявителя по доверенности) ___________________________________________________________________________ (вид документа, удостоверяющего личность, номер, кем и когда выдан) ___________________________________________________________________________ (адрес, контактный телефон) "___" ____________ 20__ г. _______________________ (подпись)
Источник - Распоряжение префекта Зеленоградского АО г. Москвы от 23.11.2006 № 1283-рп (с изменениями и дополнениями на 2009 год)
Похожие документы
- Заявление для получения диплома (квалификационного свидетельства)
- Заявление для проведения сертификации эксперта
- Заявление для получения согласия на залог федерального государственного имущества
- Заявление для определения права членов семьи на получение единовременного пособия в случае гибели (смерти) военнослужащего, наступившей при исполнении им обязанностей военной службы (рекомендуемый образец)
- Заявление для назначения денежной дотации детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся под опекой (попечительством), не получающим государственного пособия по опеке