Заявка на заход (выход) судна рыбопромыслового флота в/из морские порты в Российской Федерации
Утверждена Приказом Федерального агентства по рыболовству от 07.07.2008 N 18
ЗАЯВКА НА ЗАХОД (ВЫХОД) СУДНА РЫБОПРОМЫСЛОВОГО ФЛОТА В/ИЗ/ МОРСКИЕ ПОРТЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Морской порт ______________________________________________________________ --------------------------------------------------------------------------- ¦I. СВЕДЕНИЯ О СУДНЕ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. Название судна Бортовой номер Номер ИМО ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. Тип судна Порт регистрации Год постройки ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. Район ГМССБ Позывной ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. Главные размеры: Длина м Ширина м Осадка Валовая ¦ ¦ наибольшая м вместимость ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. Количество балласта на борту а) чистого б) грязного ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. Судовые запасы: топливо - тонн, масло - тонн, питьевая вода - тонн¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 7. Судовладелец (фрахтователь) Номер ИМО ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 8. Агент (наименование, контактный телефон) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 9. Капитан судна (ФИО) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦10. Количество членов экипажа/пассажиров / Количество больных/с ¦ ¦ подозрением на инфекционное заболевание/ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦11. Местоположение судна на момент подачи заявки (порт, страна, широта, ¦ ¦ долгота) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦12. Маршрут следования судна Последний порт захода ¦ ¦ за 21 день до прихода в порт ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦13. Ожидаемая дата и время захода/выхода/судна ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦14. Цель захода (выхода) судна: ¦ ¦ (выгрузка (погрузка) груза, оформление экспорта, отстой, ремонт, ¦ ¦ транзит и т.п., район промысла, порт назначения) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦15. Режим оформления судна: ¦ ¦ (каботаж, без захода в инпорты, с заходом в инпорты) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦16. Дата и номер аттестации судна ветеринарной службой ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦17. Номер и дата выдачи судового санитарного свидетельства ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦18. Номер и дата выдачи свидетельства о прохождении судном санитарного ¦ ¦ контроля/освобождения судна от санитарного контроля ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦19. Номер и дата выдачи разрешения на неоднократное пересечение ¦ ¦ государственной границы Российской Федерации (при наличии) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦20. Обеспечение судна навигационными пособиями и информацией на ¦ ¦ предстоящий переход (номер последнего ИМ ГУНиО, ГС флота, имеющихся ¦ ¦ на борту) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦II. СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦21. Отправитель/получатель груза: ¦ ¦ порт (страна) выгрузки, наименование: количество упаковка ¦ ¦ (тонн): ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦22. Классификация груза: ¦ ¦ (наименование, количество, упаковка, район промысла) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦III. Судовые документы: Дата ¦ ¦ выдачи окончания ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Свидетельство о праве собственности ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Свидетельство о праве плавания под Государственным флагом РФ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Классификационное свидетельство ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Свидетельство о годности к плаванию ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Свидетельство о безопасности судна по оборудованию и снабжению ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Лицензия судовой станции ¦ --------------------------------------------------------------------------- Судовладелец (уполномоченное им лицо) ______________________________________________ (наименование, почтовый адрес, ИНН, телефон) "__" ____________ 2008 г.
Источник - Приказ Росрыболовства от 07.07.2008 № 18
Похожие документы
- Заявка на заключение соглашения об осуществлении туристско-рекреационной деятельности на территории особой экономической зоны (образец)
- Заявка на заключение соглашения о ведении технико-внедренческой деятельности на территории особой экономической зоны субъекта Российской Федерации
- Заявка на заем исполнительному директору Московского областного фонда развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства
- Заявка на доставку биоотходов (приложение к договору на оказание услуг по уничтожению (кремации) биоотходов (между крематорием и организацией, занимающейся содержанием животных))
- Заявка в услугах по стирке и обработке белья в 2013 году учреждения здравоохранения г. Москвы
