Заявка в услугах по стирке и обработке белья в 2013 году учреждения здравоохранения г. Москвы
Приложение к Положению о порядке подачи заявок для формирования плана-графика размещения государственного заказа на 2013 год
ЗАЯВКА в услугах по стирке и обработке белья в 2013 году
Наименование учреждения
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦Наименование ¦Общий¦Прямое белье ¦Фасонное белье ¦Всего белья ¦ ¦ ¦услуг ¦объем+------------------------------+---------------------------+-----------------------------------+ ¦ ¦ ¦белья¦Количество¦Тариф ¦Сумма ¦Количество¦Тариф ¦Сумма ¦Количество ¦Сумма без ¦ 1 Сумма с¦ ¦ ¦ ¦(кг) ¦(кг) ¦(руб./кг)¦(руб.) ¦(кг) ¦(руб./кг)¦(руб.)¦(кг) ¦НДС (руб.) ¦НДС (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(гр. 4 + 7)¦(гр. 6 + 9)¦(гр. 6 + 9)¦ +---+--------------+-----+----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ +---+--------------+-----+----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦Белье соматических отделений ¦ +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Стирка белья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Крахмаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Пятновыведение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Доставка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Итого: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦Белье инфекционных отделений ¦ +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Стирка белья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Крахмаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Пятновыведение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Доставка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Итого: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦Белье родильных домов и отделений родовспоможения ¦ +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Стирка белья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Крахмаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Пятновыведение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Доставка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+ +----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Итого: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+-----------+ ¦ ¦Всего по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждению: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------+-----+----------+---------+---------+----------+---------+------+-----------+-----------+------------
1 Если по условиям контракта на 2012 год доставка белья в учреждение была включена в сумму услуг по стирке и не выделялась отдельной суммой, указать в пояснительной записке.
1 Тариф без НДС (установленный на основе распоряжения ДЭПиР от 28.09.2011 N 31-Р) умножается на кол-во белья (прямое, фасонное (в кг) и умножается на НДС.
Пример: 29,59 x 62317 x 1,18 = 2175872,83 рубля.
-------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦КБК (статья расходов) ¦Указываются следующие коды бюджетной классификации: ФКР, ¦ ¦ ¦ЦСР, КВР, ЭКР ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦Источник финансирования ¦Указывается либо бюджет города Москвы, либо ОМС, либо ¦ ¦ ¦другой источник финансирования ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦Код ОКДП ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦Место оказания услуг ¦Указывается: почтовый адрес, N конт. телефона, факс, адрес ¦ ¦ ¦электронной почты ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦Срок исполнения контракта ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦Банковские реквизиты ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦для перечисления денежных ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦средств в качестве ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦обеспечения заявок на ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦участие в конкурсе/ ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦аукционе ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦Контактное лицо ¦Указывается Ф.И.О. контактного лица и его телефон ¦ -------------------------------------+------------------------------------------------------------ Главный врач _______________________________ (печать и подпись руководителя)
Источник - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.08.2012 № 771
Похожие документы
- Заявка на допуск к информационным ресурсам АС администрации города Фрязино Московской области
- Заявка на допуск к космическому сегменту ГП "Космическая связь"
- Заявка на дополнение кодов направлений расходов классификации расходов бюджетов (макет)
- Заявка на дополнение кодов классификации расходов бюджетов (макет)
- Заявка на дополнение кодов направлений расходов классификации расходов бюджетов
