Заявка на внесение изменений в бюджетное обязательство
Приложение N 4 к Порядку учета органами Федерального казначейства бюджетных обязательств получателей средств федерального бюджета, утвержденному Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 19 сентября 2008 г. N 98н (в ред. Приказа Минфина России от 30.11.2012 N 151н)
ЗАЯВКА N _______ на внесение изменений в бюджетное обязательство N _______ --------- ¦ Коды ¦ +-------+ Форма по КФД ¦0531705¦ +-------+ от "__" ____ 20__ г. Дата ¦ ¦ +-------+ Получатель бюджетных средств ___________________ по Сводному ¦ ¦ реестру ¦ ¦ +-------+ Номер лицевого ¦ ¦ счета ¦ ¦ +-------+ Главный распорядитель ¦ ¦ бюджетных средств ___________________ Глава по БК ¦ ¦ +-------+ Наименование бюджета ___________________ ¦ ¦ +-------+ Финансовый орган ___________________ по ОКПО ¦ ¦ +-------+ Наименование органа ¦ ¦ Федерального казначейства ___________________ по КОФК ¦ ¦ +-------+ Единица измерения: руб. по ОКЕИ ¦ 383 ¦ денежные единицы --------- в иностранной валюте Раздел 1. Реквизиты документа-основания --------------------------------------------------------------------------- Вид¦Но-¦Да-¦Дата ¦Дата ¦Сумма в¦Код ¦Сумма в ¦ ¦мер¦та ¦начала¦оконча-¦валюте ¦валю-¦валюте +------------------------ ¦ ¦ ¦дейст-¦ния ¦обяза- ¦ты по¦Россий- ¦процент от ¦ сумма ¦ ¦ ¦вия ¦дейст- ¦тельст-¦ОКВ ¦ской Фе-¦общей суммы ¦авансового ¦ ¦ ¦ ¦вия ¦ва ¦ ¦дерации ¦обязательст-¦ платежа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ва ¦ ----+---+---+------+-------+-------+-----+--------+------------+----------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ----+---+---+------+-------+-------+-----+--------+------------+----------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---+---+------+-------+-------+-----+--------+------------+----------- Раздел 2. Реквизиты контрагента --------------------------------------------------------------------------- Наимено-¦ИНН¦КПП¦ Юридический адрес ¦Теле- ¦Код ¦Номер¦Наи- ¦БИК ¦Коррес- вание/ ¦ ¦ ¦(место регистрации)¦фон ¦ста-¦бан- ¦мено-¦бан-¦понден- фамилия,¦ ¦ +-------------------+(факс)¦туса¦ков- ¦вание¦ка ¦тский имя, от-¦ ¦ ¦наимено-¦ код ¦ад-¦ ¦ ¦ского¦банка¦ ¦счет чество ¦ ¦ ¦вание ¦страны¦рес¦ ¦ ¦счета¦ ¦ ¦банка ¦ ¦ ¦страны ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОКСМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+---+---+--------+------+---+------+----+-----+-----+----+-------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ---------+---+---+--------+------+---+------+----+-----+-----+----+-------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---+---+--------+------+---+------+----+-----+-----+----+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---+---+--------+------+---+------+----+-----+-----+----+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+---+---+--------+------+---+------+----+-----+-----+----+-------- Раздел 3. Реквизиты исполнительного документа --------------------------------------------------------------------------- Номер¦ Дата ¦ Наименование ¦ Сумма ¦ Уведомление о поступлении ¦выдачи¦судебного органа¦ ¦ исполнительного документа ¦ ¦ ¦ +-------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ номер ¦ дата ------+------+----------------+-----------+---------------+---------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ------+------+----------------+-----------+---------------+---------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+------+----------------+-----------+---------------+---------------- Раздел 4. Дополнительные реквизиты обязательства, сформированного на основе контракта --------------------------------------------------------------------------- Способ ¦ Дата подведения ¦ Реквизиты документа, ¦Статус¦ Номер размещения¦ итогов конкурса,¦подтверждающего основание¦испол-¦ реестровой заказа ¦аукциона, запроса¦ заключения контракта ¦нения ¦ записи ¦ котировок +-------------------------+конт- ¦ в реестре ¦ ¦ вид ¦ номер ¦ дата ¦ракта ¦ контрактов -----------+-----------------+-----+--------+----------+------+------------ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 -----------+-----------------+-----+--------+----------+------+------------ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------+-----------------+-----+--------+----------+------+------------ Номер страницы ____ Всего страниц ____ Форма 0531705 с. 2 Заявка N ____ от "__" _______ 20__ г. Раздел 5. Расшифровка обязательства ----------------------------------------------------------------------------------------- Наиме- ¦ Код ¦Наиме- ¦Код¦Предмет по¦ Сумма на текущий финансовый год в валюте нование¦объекта¦нование¦по ¦документу-¦ обязательства объекта¦ ФАИП ¦вида ¦БК ¦основанию +------------------------------------------------- ФАИП ¦ ¦средств¦ ¦ ¦январь¦февраль¦март¦апрель¦май ¦июнь¦июль¦август --------+-------+-------+---+----------+------+-------+----+------+----+----+----+------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 --------+-------+-------+---+----------+------+-------+----+------+----+----+----+------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+---+----------+------+-------+----+------+----+----+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+-------+-------+---+----------+------+-------+----+------+----+----+----+------+ Итого¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по коду¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ объекта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФАИП¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+-------+-------+---+----------+------+-------+----+------+----+----+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+---+----------+------+-------+----+------+----+----+----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+-------+-------+---+----------+------+-------+----+------+----+----+----+------+ Итого¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по коду¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ объекта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФАИП¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+-------+-------+---+----------+------+-------+----+------+----+----+----+------- ----------------------------------------------------------------------------------------- Сумма на текущий финансовый ¦ Сумма на ¦ Сумма в валюте ¦Примечание год в валюте обязательства ¦ плановый ¦ обязательства ¦ ¦ период в ¦ ¦ ¦ валюте ¦ ¦ ¦обязательства¦ ¦ --------------------------------------+-------------+------------------------+ сентябрь¦октябрь¦ноябрь¦декабрь¦итого¦первый¦второй¦третий ¦чет- ¦после-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ год ¦год ¦вертый ¦дующие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после ¦год ¦годы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦текущего¦после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦финансо-¦текущего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вого ¦финансо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦вого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦ ¦ ---------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+--------+------+----------- 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦ 24 ---------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+--------+------+----------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+--------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+--------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+--------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+--------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+--------+------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+-------+------+-------+-----+------+------+--------+--------+------+----------- Руководитель _____________ ___________ _________________________ (уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи) "__" ___________ 20__ г. --------------------------------------------------------------------------- ¦ ОТМЕТКА ОРГАНА ФЕДЕРАЛЬНОГО КАЗНАЧЕЙСТВА ¦ ¦ О РЕГИСТРАЦИИ НАСТОЯЩЕЙ ЗАЯВКИ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание ______________________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦Ответственный исполнитель _____________ _________ _____________ _________¦ ¦ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)¦ ¦ подписи) ¦ ¦ ¦ ¦"__" ___________ 20__ г. ¦ --------------------------------------------------------------------------- Номер страницы ____ Всего страниц ____
Источник - Приказ Минфина России от 19.09.2008 № 98н (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Служебное обязательство на службе в военизированной горноспасательной части
- Акт приема-передачи земельного участка (приложение к договору об аренде земельного участка с обязательством арендатора выполнить работы по благоустройству земельного участка)
- Исковое заявление должника в арбитражный суд о взыскании с кредитора неосновательно полученного от поручителя, исполнившего обязательство наряду с должником
- Требование лица, исполнившего за должника обеспеченное ипотекой обязательство в полном объеме, о передаче ему закладной залогодержателем
- Договор подряда на выполнение вскрышных работ (с обязательством подрядчика произвести рекультивацию земель по окончании работ)
