Заявка на совершение сделки на торгах

-------------------------------     _______________________________________
¦ЗАЯВКА ПРИНЯТА               ¦     адрес: ________________________________
¦                             ¦
¦N ____________               ¦     от ____________________________________
¦"___"_________ ___ г.        ¦           (наименование участника торгов)
¦                             ¦     адрес: ________________________________
¦Подпись __________________   ¦     телефон: ____________ факс: ___________
-------------------------------     адрес эл. почты: ______________________

Заявка
на совершение сделки на торгах

Руководствуясь  п. 5.3 Положения о деятельности по организации торговли
на  рынке  ценных  бумаг,  утвержденного  Приказом  Федеральной  службы  по
финансовым  рынкам  от  28.12.2010  N 10-78/пз-н (вариант дополнительно: во
исполнение обязательств _____________________ маркет-мейкера ____________),
_____________________________________________________, код участника торгов
(наименование участника торгов, подавшего заявку)
____________ (вариант дополнительно: краткий код клиента участника торгов),
настоящим предлагает совершить сделку на торгах ______________ на следующих
условиях: ________________________________________ в отношении ценных бумаг
_____________________________________________________ в количестве ________
(наименование (торговый код) ценной бумаги)
по цене ______ (____________) за одну ценную бумагу.
Дополнительно сообщаем:
1. Торгово-клиринговый счет _____________________________________.
2. Код расчетов _________________________________________________.

"___"_________ ____ г.

______________________
(подпись)