Заявка на размещение заказа на закупку товаров, работ, услуг для нужд ФМС России. Форма № 1

Приложение N 1 к Положению о размещении государственных заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд Федеральной миграционной службы

Форма N 1

                                           УТВЕРЖДАЮ
Заместитель
директора ФМС России
(курирующий деятельность
подразделения-инициатора)

специальное звание (при наличии)
И.О. Фамилия
"__" _________ 20__ г.

Заявка
на размещение заказа

В  связи  с  необходимостью  _______________________ (указать причину -
потребность   в  закупке  товаров,  работ,  услуг)  предлагаю  организовать
размещение  заказа  на _____________________ (указать наименование товаров,
работ, услуг) для нужд ФМС России.
Источник финансирования: _______________________.
Начальная (максимальная) цена государственного  контракта  (цена лота):
_________________ (______________) рублей(я) ____ копеек(йки).
Адрес Заказчика: __________________________________________.

[Перечень  пунктов определяется в зависимости от потребности ФМС России
и способа размещения заказа.]

---------------------------------------------------------------------------
¦1.   ¦Требования к:                                              ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.1. ¦качеству товаров, работ, услуг                             ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.2. ¦количеству товара (объему работ, услуг)                    ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.3. ¦безопасности товаров, работ, услуг                         ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.4. ¦функциональным характеристикам (потребительским свойствам) ¦       ¦
¦     ¦товара                                                     ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.5. ¦размерам товара                                            ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.6. ¦упаковке товара                                            ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.7. ¦поставке товара                                            ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.8. ¦результатам работ                                          ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.9. ¦техническим характеристикам товаров, работ, услуг          ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.10.¦сроку и (или) объему предоставления гарантий качества      ¦       ¦
¦     ¦товара, работ, услуг                                       ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.11.¦обслуживанию товара                                        ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦1.12.¦расходам на эксплуатацию товара                            ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.   ¦Сведения о:                                                ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.1. ¦месте поставки товара, выполнения работ, оказания услуг    ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.2. ¦условиях (способе) поставки товара, выполнения работ,      ¦       ¦
¦     ¦оказания услуг                                             ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.3. ¦сроках (периодах) поставки товара, выполнения работ,       ¦       ¦
¦     ¦оказания услуг                                             ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦2.4. ¦порядке сдачи-приемки товаров, выполненных работ, оказанных¦       ¦
¦     ¦услуг                                                      ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦3.   ¦Цена государственного контракта (цена лота)                ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦3.1. ¦порядок формирования цены государственного контракта (цены ¦       ¦
¦     ¦лота) (в том числе с учетом или без учета расходов на      ¦       ¦
¦     ¦перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и¦       ¦
¦     ¦других обязательных платежей)                              ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦3.2. ¦сведения о валюте, используемой для формирования цены      ¦       ¦
¦     ¦государственного контракта (цены лота)                     ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦3.3. ¦сведения о форме, сроках и порядке оплаты, включая         ¦       ¦
¦     ¦требование о предоставлении аванса                         ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦3.4. ¦сведения о начальной (максимальной) цене государственного  ¦       ¦
¦     ¦контракта (цены лота)                                      ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦4.   ¦Требования к участникам размещения заказа                  ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦5.   ¦Сведения о возможности Заказчика изменить предусмотренные  ¦       ¦
¦     ¦государственным контрактом количество товаров, объем работ,¦       ¦
¦     ¦услуг                                                      ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦6.   ¦Размер обеспечения заявки, срок и порядок внесения денежных¦       ¦
¦     ¦средств в качестве обеспечения такой заявки                ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦7.   ¦Размер обеспечения исполнения государственного контракта   ¦       ¦
+-----+-----------------------------------------------------------+-------+
¦8.   ¦Сведения о критериях, значимости и порядке оценки заявок   ¦       ¦
¦     ¦участников размещения заказов                              ¦       ¦
------+-----------------------------------------------------------+--------

Докладываю на Ваше решение.

Приложение: 1. Обоснование начальной (максимальной) цены государственного контракта (цены лота).

2. Технические требования (техническое задание) на поставку товара, выполнение работ, оказание услуг.

3. Предложения по содержанию заявки на участие в конкурсе (аукционе, в том числе открытом аукционе в электронной форме, запросе котировок цен).

4....

Начальник
подразделения-инициатора ФМС России
специальное звание/классный чин (при наличии)                  И.О. Фамилия
"__" __________ 20__ г.

Наличие финансирования подтверждаю
Начальник ФХУ ФМС России
специальное звание/классный чин (при наличии)                  И.О. Фамилия
"__" __________ 20__ г.

Источник - Приказ ФМС РФ от 05.08.2011 № 316