Заявка на проведение сертификации продукции в системе сертификации геодезической, топографической и картографической продукции

Приложение 1 к Положению о системе сертификации геодезической, топографической и картографической продукции

                                   ___________________________________
наименование органа по сертификации

___________________________________
адрес

ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ В СИСТЕМЕ
СЕРТИФИКАЦИИ ГЕОДЕЗИЧЕСКОЙ, ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ
И КАРТОГРАФИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ

______________________________________________________________________
наименование организации - заявителя (код ОКПО)

Юридический адрес ____________________________________________________
______________________________________________________________________
Банковские реквизиты _________________________________________________
______________________________________________________________________
Телефон _________________ Факс _____________ Телекс __________________
в лице _______________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя

просит провести _________________________________________ сертификацию
обязательную (добровольную)

продукции ____________________________________________________________
наименование продукции, код 005 (ОКП)

______________________________________________________________________
серийный выпуск, или партия определенного размера, или
единица продукции

выпускаемой по _______________________________________________________
наименование и обозначение

______________________________________________________________________
документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец - эталон)

на соответствие требованиям __________________________________________
наименование и обозначение

______________________________________________________________________
нормативных документов

______________________________________________________________________

________________________ по схеме ____________________________________
номер схемы сертификации

Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.
Дополнительные сведения ______________________________________________
______________________________________________________________________

Руководитель организации        ___________    _______________________
подпись         инициалы, фамилия

Главный бухгалтер               ___________    _______________________
подпись         инициалы, фамилия
М.П.
______________________________________________________________________
Номер __________________ и дата _________________ постановки на учет в
органе по сертификации

Источник - Приказ Роскартографии от 04.08.2000 № 99-ПР