Заявка на проведение сертификации продукции (угля) в системе сертификации ГОСТ Р

Приложение 2 к Правилам проведения сертификации угля, утвержденным Постановлением Госстандарта России от 5 июня 2000 г. No. 32

                                   ___________________________________
наименование органа по сертификации

___________________________________
адрес

ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ
В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р

______________________________________________________________________
наименование организации - изготовителя, продавца
(далее - заявителя)

______________________________________________________________________
Код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального
предпринимателя

Юридический адрес ____________________________________________________
______________________________________________________________________
Банковские реквизиты: ИНН ____________________
р/с _______________________________ в ________________________________
к/с ________________________________ БИК _________________
Телефон ________________ факс ____________ телекс ____________________
в лице _______________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя

просит провести _________________________________________ сертификацию
обязательную (добровольную)

продукции ____________________________________________________________
наименование продукции

код ОК 005 (ОКП) ________________ код ТН ВЭД СНГ _____________________
______________________________________________________________________
серийный выпуск или партии определенного размера

выпускаемой  1  по ___________________________________________________
наименование и обозначение

______________________________________________________________________
документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец - эталон)

на соответствие требованиям __________________________________________
наименование и обозначение

______________________________ по схеме_______________________________
нормативных документов                 номер схемы сертификации

---------------------------------------------------------------------

--------------------------------
1    Если   заявителем   является   продавец,   то  после  слова
"выпускаемой" записывается "изготовителем __________________________",
наименование изготовителя

далее по тексту.

Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.
Дополнительные сведения ______________________________________________
______________________________________________________________________

Руководитель организации _______________     _________________________
подпись             инициалы, фамилия

Главный бухгалтер        _______________     _________________________
подпись             инициалы, фамилия

М.П.                                       Дата

Источник - Постановление Госстандарта России от 05.06.2000 № 32 (с изменениями и дополнениями на 2002 год)