Заявка на проведение оценки соответствия системы контроля качества ТО ВС сертификационным требованиям

Приложение 3 к Методике проведения сертификации системы контроля качества технического обслуживания воздушных судов

                                  ЗАЯВКА
на проведение оценки соответствия системы контроля
качества ТО ВС сертификационным требованиям

1. Общие сведения

1) Наименование Организации по ТО _________________________________________
________________________________________________________________________
2) Местонахождение производственной базы (город, аэропорт, предприятие) ___
________________________________________________________________________
3) Почтовый адрес _________________________________________________________
________________________________________________________________________
4) Телефон ______________ Телеграф __________________ Телекс ______________
5) Банковские реквизиты ___________________________________________________
________________________________________________________________________
6) Орган контроля качества зарегистрирован в ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование Органа сертификации)
____________________              _________________________________________
(дата)                                 (номер документа)
7) Руководитель Органа контроля качества
тов. ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
утвержден ______________________________________________________________
(наименование Органа сертификации)
____________________              _________________________________________
(дата)                                 (номер документа)

2. Причина подачи заявки
(ненужное зачеркнуть)

- первоначальная сертификация Организации по ТО;
- дополнение перечня видов (комплексов) работ по ТО;
- дополнение перечня типов авиационной техники;
- восстановление сертификата;
- другие причины (указать).

3. Содержание заявки

Я, нижеподписавшийся ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
действуя     на     основании     Устава     (Положения),     утвержденного
(зарегистрированного) _____________________________________________________
(кем)
_____________________________________________, ____________________________
(дата)
прошу   в   порядке  подготовки  к  получению  данной  Организацией  по  ТО
Сертификата (лицензии), дополнения к сертификату
(ненужное зачеркнуть)
на право выполнения следующих работ на авиационной технике

---------------------------------------------------------------------------
¦         Тип авиационной техники         ¦    Виды (комплексы) работ     ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------+
+-----------------------------------------+-------------------------------+
+-----------------------------------------+-------------------------------+
------------------------------------------+--------------------------------

произвести оценку соответствия системы  контроля  качества  ТО  авиационной
техники сертификационным требованиям к этой системе.
Приложения:
- Ранее выданные сертификаты - в случае  дополнения  перечней  видов  работ
и/или   типов   авиационной   техники   либо
восстановления сертификата
и другие материалы.
___________________________ ___________________ ___________________________
(должность)              (подпись)            (фамилия, И.О.)
Печать ____________________ Дата ______________

4. Прохождение заявки

Заявка получена __________________
(дата)
а) запрошены дополнительные сведения
________________________________________________________________________
б) представленные сведения достаточны для организации проверки
___________________ ___________________ _______________________ ___________
(должность)          (подпись)          (фамилия, И.О.)       (дата)

5. Проведение оценки соответствия назначено на ________,
(дата)

о чем сообщено Организации-заявителю
____________________________________     _________________________________.
(вид сообщения)                              (дата)

Инспектор __________________________     __________________________________
(подпись)                       (фамилия, И.О.)

6. Отметка о проведении оценки соответствия

Проверка соответствия проведена инспекторами
____________________________________________   ____________________________
(фамилия, И.О.)                              (дата)
Оценка ____________________________________________________________________
(положительная, неудовлетворительная)
Протокол проверки N _____________________.
Инспектор Органа сертификации _______________ _____________________________
(подпись)           (фамилия, И.О.)

7. Решение Руководителя

_______________________________________________________ Органа сертификации
(наименование)
По состоянию на ___________________________________________________________
(дата проверки)
Орган контроля качества ___________________________________________________
(наименование Организации по ТО)
соответствует сертификационным  требованиям  к  системе  контроля  качества
технического обслуживания авиационной техники.

Руководитель
___________________ __________________________________ ____________________
(подпись)               (фамилия, И.О.)                  (дата)

8. Свидетельство о соответствии системы контроля качества

___________________________________________________________________________
(наименование Организации по ТО)
сертификационным требованиям
выслано ___________________, ____________________, _______________________.
(вид сообщения)         (исх. N)                 (дата)
Инспектор __________________________     __________________________________
(подпись)                       (фамилия, И.О.)

Источник - Методика Департамента воздушного транспорта Минтранса России от 23.09.1992 № ДВ 6.1-61