Заявка на получение лицензии на право осуществления экологической деятельности (для юридического лица)

Приложение N 2 к Положению о порядке лицензирования экологической деятельности в г. Москве

Регистрационный N _________

ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛИЦЕНЗИИ
(для юридического лица)

Заявитель ___________________________________________________________,
(наименование юридического лица)

расположенный по адресу ______________________________________________
______________________________________________________________________
телефон _____________ телефакс _____________ телекс _________________,
зарегистрированный в _________________________________________________
(место регистрации)

регистрационное свидетельство N __________ от "___"__________ 199__ г.
расчетный счет No. __________ в ______________________________________
(наименование кредитного учреждения)

К/с ________________ в___________________ МФО ________________________
Код ОКПО _____________________________________________________________
в лице _______________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя)

просит выдать лицензию сроком на  _____  лет  на  право  осуществления
деятельности на территории г.  Москвы по следующим видам экологической
деятельности:
______________________________________________________________________
(виды работ согласно приложению 1)

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Всего представлено ________ документов на _______ листах.
Подпись заявителя ____________________________________________________

М.П.

Председатель Москомприроды                   А.Г. Ишков

Источник - Постановление Правительства Москвы от 29.11.1994 № 1078