Заявка на перечисление денежных средств на частичную оплату (частичную компенсацию) стоимости путевок для детей, проживающих в городе Климовске Московской области, в оздоровительный лагерь

Приложение N 3 к Положению о порядке распределения и использования финансовых средств, выделяемых из бюджета города Климовска на полную (частичную) оплату или частичную компенсацию стоимости путевок в загородные оздоровительные лагеря для детей и молодежи, проживающих в городе Климовске

Начальнику Климовского
финансового управления МФ МО
Пикаловой Е.И.

                              ЗАЯВКА

Администрация  г.  Климовска   просит   перечислить   денежные
средства в сумме __________________ на частичную оплату (частичную
компенсацию) стоимости путевок для детей _________________________
(категория детей)
в оздоровительный лагерь _________________________ на ______ смену
(наименование лагеря)
согласно расчету:

------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Ф.И.О.       ¦Дата рождения  ¦Адрес     ¦Ф.И.О.   ¦Категория¦Полная   ¦Оплата    ¦Подлежит      ¦
¦п/п¦ребенка,     ¦ребенка, серия,¦проживания¦заявителя¦детей,   ¦стоимость¦путевки   ¦возмещению    ¦
¦   ¦для которого ¦N документа,   ¦          ¦         ¦которым  ¦путевки  ¦из других ¦из бюджета    ¦
¦   ¦приобретается¦удостоверяющего¦          ¦         ¦выделена ¦         ¦источников+--------------+
¦   ¦путевка      ¦личность       ¦          ¦         ¦путевка  ¦         ¦          ¦процент¦сумма ¦
+---+-------------+---------------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+------+
¦ 1 ¦      2      ¦       3       ¦    4     ¦    5    ¦    6    ¦    7    ¦    8     ¦   9   ¦  10  ¦
+---+-------------+---------------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+------+
¦   ¦             ¦               ¦          ¦         ¦         ¦         ¦          ¦       ¦      ¦
+---+-------------+---------------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+------+
¦   ¦             ¦               ¦          ¦         ¦         ¦         ¦          ¦       ¦      ¦
+---+-------------+---------------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+------+
¦   ¦Итого        ¦               ¦          ¦         ¦         ¦         ¦          ¦       ¦      ¦
----+-------------+---------------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+-------

Приложение:

Руководитель

Главный бухгалтер

Источник - Постановление главы городского округа Климовск МО от 09.06.2006 № 653