Заявка на перечисление денежных средств на полную оплату стоимости путевок для детей, проживающих в городе Климовске Московской области, в оздоровительный лагерь

Приложение N 1 к Положению о порядке распределения и использования финансовых средств, выделяемых из бюджета города Климовска на полную (частичную) оплату или частичную компенсацию стоимости путевок в загородные оздоровительные лагеря для детей и молодежи, проживающих в городе Климовске

N исх. дата

Начальнику Климовского
финансового управления МФ МО
Пикаловой Е.И.

                              ЗАЯВКА

Администрация г.    Климовска  просит   перечислить   денежные
средства в сумме ______________________ на полную оплату стоимости
путевок для детей ________________________________________________
(категория детей)
в оздоровительный лагерь ________________________ на _______ смену
(наименование лагеря)
согласно расчету:

----------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Ф.И.О.       ¦Дата рождения  ¦Адрес       ¦Ф.И.О.   ¦Категория ¦Полная    ¦Подлежит возмещению¦
¦п/п¦ребенка,     ¦ребенка, серия,¦проживания  ¦заявителя¦детей,    ¦стоимость ¦из бюджета         ¦
¦   ¦для которого ¦N документа,   ¦            ¦         ¦которым   ¦путевки   +-------------------+
¦   ¦приобретается¦удостоверяющего¦            ¦         ¦выделена  ¦          ¦процент  ¦сумма    ¦
¦   ¦путевка      ¦личность       ¦            ¦         ¦путевка   ¦          ¦         ¦         ¦
+---+-------------+---------------+------------+---------+----------+----------+---------+---------+
¦ 1 ¦      2      ¦       3       ¦     4      ¦    5    ¦    6     ¦    7     ¦    8    ¦    9    ¦
+---+-------------+---------------+------------+---------+----------+----------+---------+---------+
¦   ¦             ¦               ¦            ¦         ¦          ¦          ¦         ¦         ¦
+---+-------------+---------------+------------+---------+----------+----------+---------+---------+
¦   ¦             ¦               ¦            ¦         ¦          ¦          ¦         ¦         ¦
+---+-------------+---------------+------------+---------+----------+----------+---------+---------+
¦   ¦Итого        ¦               ¦            ¦         ¦          ¦          ¦         ¦         ¦
----+-------------+---------------+------------+---------+----------+----------+---------+----------

Приложение:

Руководитель

Главный бухгалтер

Источник - Постановление главы городского округа Климовск МО от 09.06.2006 № 653