Заявка на организацию размещения муниципального заказа на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг на территории городского округа Котельники Московской области
Приложение 3 к Инструкции по размещению заказов для заказчиков
Форма
На бланке организации Исх. N Дата (если заказчик - структурное подразделение, на бланке администрации городского округа) Заместителю главы администрации Польниковой И.В. Отдел муниципального заказа Галузо М.В. ЗАЯВКА НА ОРГАНИЗАЦИЮ РАЗМЕЩЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗАКАЗА ______________________________ (наименование предмета заказа) --------------------------------------------------------------------------- ¦1. ¦Способ размещения заказа (открытый конкурс, ¦ ¦ ¦ ¦открытый аукцион в электронной форме, запрос ¦ ¦ ¦ ¦котировок) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦2. ¦Полное наименование структурного подразделения¦ ¦ ¦ ¦или бюджетного учреждения, ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.1 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦3. ¦Юридический адрес заказчика, ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.2 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦4. ¦Ф.И.О., тел. должностного лица заказчика, ¦ ¦ ¦ ¦ответственного за взаимодействие с отделом ¦ ¦ ¦ ¦муниципального заказа в рамках конкретного ¦ ¦ ¦ ¦муниципального заказа, ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.3 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦5. ¦Предмет контракта, ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.4 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦6. ¦Код по ОКДП (Общероссийский классификатор ¦ ¦ ¦ ¦видов экономической деятельности, продукции ¦ ¦ ¦ ¦и услуг), ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.5 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦7. ¦Код бюджетной классификации, ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.6 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦8. ¦Количество поставляемого товара, объеме ¦ ¦ ¦ ¦выполняемых работ, оказываемых услуг и краткие¦ ¦ ¦ ¦характеристики такого товара (работ, услуг), ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.10 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦9. ¦Начальная (максимальная) цена контракта ¦ ¦ ¦ ¦(рублей), ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.11 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦10.¦Сроки (периоды) поставок товара, выполнения ¦ ¦ ¦ ¦работ, оказания услуг, ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.7 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦11.¦Условия выполнения заказа и дополнительные ¦ ¦ ¦ ¦услуги (необходимо оговорить, входят ли они ¦ ¦ ¦ ¦в стоимость контракта или будут оплачиваться ¦ ¦ ¦ ¦заказчиком дополнительно), ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.8 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦12.¦Место выполнения заказа, ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.9 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦13.¦Условия и порядок расчета, ¦ ¦ ¦ ¦п. 5.2.12 ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦14.¦Источник финансирования ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦15.¦Гарантийные сроки, предъявляемые ¦ ¦ ¦ ¦к поставляемым товарам, выполняемым работам ¦ ¦ ¦ ¦и оказываемым услугам ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦16.¦Банковские реквизиты заказчика ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦17.¦Размер обеспечения заявки (данный пункт ¦ ¦ ¦ ¦заполняется только для участия в конкурсе ¦ ¦ ¦ ¦(аукционе) ¦ ¦ +---+----------------------------------------------+----------------------+ ¦18.¦Обеспечение контракта (данный пункт ¦ ¦ ¦ ¦заполняется только для участия в конкурсе ¦ ¦ ¦ ¦(аукционе) ¦ ¦ ----+----------------------------------------------+----------------------- Должность ___________________ (Ф.И.О.) М.П. (если заказчик - структурное подразделение администрации, заявка подписывается начальником управления) СОГЛАСОВАНО: Начальник отдела исполнения бюджета управления финансов и муниципального заказа _____________________________ Гуреева И.А. СОГЛАСОВАНО: (если заказчик - структурное подразделение администрации) Начальник управления бухгалтерского учета, субсидий и финансового контроля - главный бухгалтер ______________________________ Гагарина Н.Н.
Источник - Решение Совета депутатов городского округа Котельники МО от 17.08.2011 № 197/25
Похожие документы
- Заявка на организацию размещения государственного заказа согласно распределению номенклатуры товаров, работ и услуг, отнесенных к ГУП "Гормедтехника"
- Заявка на организацию размещения государственного заказа согласно распределению номенклатуры товаров, работ и услуг, отнесенных к ГУ "ПТО КРИС ДЗМ"
- Заявка на организацию размещения муниципального заказа на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг в городе Дзержинский Московской области
- Заявка на организацию повышения квалификации командируемых в вуз штатных преподавателей подведомственных Рособразованию государственных учреждений высшего профессионального образования
- Заявка на организацию размещения муниципального заказа городского поселения Мытищи Московской области
