Заявка на организацию размещения государственных заказов II уровня путем проведения торгов с привлечением специализированной организации

Приложение 4 к Распоряжению префектуры Зеленоградского АО г. Москвы от 12 сентября 2011 г. N 507-рп

На бланке

Исх. N

Дата

                                          Первому заместителю префекта
Зеленоградского административного
округа г. Москвы
МИХАЛЬЧЕНКОВУ А.И.

ЗАЯВКА
на организацию размещения государственных заказов II уровня
путем проведения торгов с привлечением Специализированной организации

Уважаемый Алексей Иванович!

В  соответствии  с  Планом-графиком  торгов  и  Оперативным  календарем
N ________________________ в _____________ квартале 20___ г. запланирован к
(N  из Опер. Календаря)    (N квартала)
проведению открытый конкурс/аукцион в электронной форме на право заключения
контракта на ______________________________________________________________
(поставку товаров/оказание услуг/выполнение работ)

Настоящей  Заявкой   подтверждается  наличие   лимитов   финансирования
по данному предмету торгов.

Данный    заказ   предназначен   для    размещения   у   субъектов   малого
предпринимательства  1 .

Прошу Вас:
1. Утвердить  даты  проведения  процедур  по  вышеуказанным  торгам  на
Торговой площадке Зеленоградского административного округа г. Москвы.
2. Поручить Специализированной организации:
2.1. Сканирование     проектно-сметной     документации     (в   случае
необходимости).
2.2. Разработку  в   установленном  порядке  конкурсной   документации/
документации об аукционе в электронной форме.
2.3. Согласование  Конкурсной   документации/документации  об  аукционе
в электронной форме с:
2.3.1. Ф.И.О., организация, должность, тел.
2.3.2. Ф.И.О., организация, должность, тел. и т.д.
3. Дать  поручение  секретарю  Комиссии  о  приглашении  на   заседание
следующих лиц:
3.1. Ф.И.О., организация, должность, тел.
3.2. Ф.И.О., организация, должность, тел. и т.д.

Информация, необходимая для подготовки торгов:
4. Наименование получателя бюджетных средств _________________________.
Юридический адрес:________________________________________________________.
5.  Ф.И.О.,  тел.,  e-mail  должностного  лица - Инициатора закупки, на
которого   возложена   ответственность   за  размещение  настоящего  заказа
__________________________________________________________________________.
6. Предмет торгов: право заключения контракта на _____________________.
(поставка  товаров/оказание  услуг/выполнение  работ - из  Оперативного
календаря)
7. Начальная (максимальная) цена контракта: (в рублях и прописью)
__________________________________________________________________________.
8. Начальная (максимальная) цена запасных частей (если требуется): ___.
9. Лимит(ы) _______________ и год(ы) финансирования заказа ___________,
код(ы) КБК _________, код(ы) ОКДП _______ (указывается код с расшифровкой).
10. Сроки выполнения работ/оказания услуг/поставки товаров: начало - __
________ 20___ г. (либо с даты заключения контракта), окончание - ___ _____
20___ г.
11. Размер  обеспечения  заявки  на  участие в  торгах (указать сумму в
рублях  и  %  от  начальной  (максимальной)  цены  контракта, по конкурсам/
аукционам  в  электронной  форме  - не более 5%, в случае размещения заказа
среди СМП - не более 2%): ________________________________________________.
11.1. Реквизиты  счета  для  перечисления  денежных  средств в качестве
обеспечения  заявки  на  участие в торгах (по аукционам в электронной форме
указывать реквизиты не требуется): _______________________________________.
12. Размер  обеспечения  исполнения  контракта (в случае необходимости)
по  каждому  лоту  отдельно  (указать  сумму  в  рублях  и  %  от начальной
(максимальной) цены контракта, но не более 30%): _________________________.
12.1. Банковские  реквизиты  счета  получателя  бюджетных  средств  для
перечисления денежных средств в качестве обеспечения  исполнения  контракта
__________________________________________________________________________.
13. Наличие утвержденной проектно-сметной документации (где  требуется)
___________________.

В случае наличия лотов по конкурсу:

14. Предполагаемое количество лотов по конкурсу: ____________.
15. Описание лотов конкурса:
15.1. Лот N 1 _______________ на сумму __________ (в рублях).
15.1.1. Привлечение   соисполнителей   (субподрядчиков)  к   исполнению
контракта: ________________________________________________________________
допускается/не допускается
в соответствии с пунктом __________ контракта.
15.1.2. Наименование  лицензии   и/или  сертификата,  свидетельства   о
допуске к определенным видам работ, выданного СРО (если вид деятельности по
предмету  торгов  подлежит  обязательному  лицензированию/сертификации либо
требуется  свидетельство  о допуске к соответствующим видам работ, выданное
СРО  с  указанием  наименования  лицензии/сертификата/свидетельства  СРО  и
реквизитов   нормативно-правовых   актов,   устанавливающих  обязательность
лицензирования, сертификации, представления свидетельства СРО): __________.
16. Наличие  штрафных санкций к исполнителю за ненадлежащее  исполнение
контракта   и   их   размер   (в   соответствии  с   проектом   контракта):
__________________________________________________________________________.
17. Размер аванса (%): _______________________________________________.
(в строгом соответствии с проектом контракта)

В случае проведения аукциона в электронной форме:

14. Привлечение соисполнителей (субподрядчиков) к исполнению контракта:
___________________________________________________________________________
допускается/не допускается
в соответствии с пунктом ___________ контракта.
15. Наименование лицензии и/или сертификата, свидетельства о  допуске к
определенным  видам работ, выданного СРО (если вид деятельности по предмету
торгов  подлежит  обязательному  лицензированию/сертификации либо требуется
свидетельство  о  допуске  к  соответствующим  видам  работ, выданное СРО с
указанием  наименования лицензии/сертификата/свидетельства СРО и реквизитов
нормативно-правовых  актов,  устанавливающих обязательность лицензирования,
сертификации, представления свидетельства СРО): __________________________.
16. Наличие  штрафных санкций к исполнителю за ненадлежащее  исполнение
контракта   и   их   размер   (в   соответствии  с   проектом   контракта):
__________________________________________________________________________.
17. Размер аванса (%): _______________________________________________.
(в строгом соответствии с проектом контракта)

18. Приложения:

18.1. Настоящая заявка со всеми приложениями на электронном носителе.
18.2. Техническое   задание   на   поставку   товаров/оказание   услуг/
выполнение   работ,   разработанное   в   соответствии  с  типовой  формой,
утвержденной приказом  Департамента города Москвы по конкурентной политике,
на каждый лот отдельно (в случае наличия лотов) на ___ лист. в ___ экз.
18.3. Проектно-сметная  документация установленного образца, либо смета
на  каждый  лот  отдельно (в случае наличия лотов) (по торгам на выполнение
работ),  либо  расчет  начальной (максимальной цены) с указанием источников
(например,  коммерческие  предложения, проведенный мониторинг рыночных цен)
на ___ лист. в ___ экз.
18.4. Протокол  согласовании  начальной  (максимальной цены) на  каждый
лот отдельно (в случае наличия лотов) на ___ лист. в ___ экз.
18.5. Обоснование  начальной  (максимальной  цены)  в   соответствии  с
типовой   формой,  утвержденной  приказом  Департамента  города  Москвы  по
конкурентной  политике, на  каждый  лот  отдельно  (в случае наличия лотов)
на ___ лист. в ___ экз.
18.6. Проект  Контракта   2   на каждый лот  отдельно (в случае наличия
лотов) на ___ лист. в ___ экз.
18.7. Предложения  по  критериям оценки  заявок на  каждый лот отдельно
(в случае наличия лотов) на ___ лист. в ___ экз.

________________________/Ф.И.О.  3 /

Исполнитель:
Телефон:

Источник - Распоряжение префектуры Зеленоградского АО г. Москвы от 12.09.2011 № 507-рп (с изменениями и дополнениями на 2012 год)