Заявка на организацию поверки средств измерений в метрологической службе Вооруженных Сил Российской Федерации

Приложение N 6 к Руководству по метрологическому обеспечению таможенных органов

                              Заявка

от ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование таможенного органа)
на выполнение поверочных работ в 20__ году в _____________________
(наименование
__________________________________________________________________
организации или метрологической воинской части (подразделения)
__________________________________________________________________
- исполнителя работ)

----------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наимено-  ¦Наимено- ¦Раз-  ¦Коли-  ¦Срок представления ¦   Место    ¦Стои-  ¦
¦п/п¦вание и   ¦вание и  ¦ряд   ¦чество ¦ средств измерений ¦  поверки   ¦мость  ¦
¦   ¦почтовый  ¦тип,     ¦для   ¦средств¦    на поверку     ¦            ¦поверки¦
¦   ¦адрес ор- ¦группа   ¦рабо- ¦измере-+-------------------+------------+       ¦
¦   ¦ганизации ¦средств  ¦чего  ¦ний    ¦Норма-¦Пред-¦Уста- ¦Пред- ¦Уста-¦       ¦
¦   ¦- владель-¦измерений¦эта-  ¦       ¦тивный¦лага-¦нов-  ¦лагае-¦нов- ¦       ¦
¦   ¦ца средств¦по видам ¦лона  ¦       ¦      ¦емый ¦ленный¦мое   ¦лен- ¦       ¦
¦   ¦измерений ¦измерений¦      ¦       ¦      ¦     ¦      ¦      ¦ное  ¦       ¦
+---+----------+---------+------+-------+------+-----+------+------+-----+-------+
¦ 1 ¦    2     ¦    3    ¦  4   ¦   5   ¦  6   ¦  7  ¦  8   ¦  9   ¦ 10  ¦  11   ¦
+---+----------+---------+------+-------+------+-----+------+------+-----+-------+
¦   ¦          ¦         ¦      ¦       ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦       ¦
----+----------+---------+------+-------+------+-----+------+------+-----+--------

Начальник __________________________________
(наименование таможенного органа)
___________ ________________________________
(подпись)        (инициалы, фамилия)

"__" _________ 20___ г.

Примечание:

графы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 9 заполняет Заявитель;

графы 8, 10, 11 заполняет Исполнитель;

в графах 9, 10 указывают одно из мест поверки: в стационаре - "с" или на выезде - "в".

Источник - Приказ ФТС России от 04.07.2007 № 814