Заявка на оформление временных пропусков для входа в здание Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству

Приложение N 2
к Инструкции о пропускном режиме
в Федеральном агентстве
по строительству
и жилищно-коммунальному хозяйству

Начальнику Специального отдела

Заявка на оформление временных пропусков для входа в здание Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия,¦Серия и  ¦Место жи-¦  Место   ¦На какой¦N    ¦Рас- ¦
¦п/п¦  имя,  ¦номер до-¦тельства ¦ работы,  ¦срок    ¦про- ¦писка¦
¦   ¦отчество¦кумента, ¦по регис-¦должность,¦оформ-  ¦пуска¦в по-¦
¦   ¦        ¦удостове-¦трации   ¦служебный ¦ляется  ¦     ¦луче-¦
¦   ¦        ¦ряющего  ¦         ¦ телефон  ¦пропуск ¦     ¦нии  ¦
¦   ¦        ¦личность ¦         ¦          ¦        ¦     ¦     ¦
+---+--------+---------+---------+----------+--------+-----+-----+
¦ 1 ¦   2    ¦    3    ¦    4    ¦    5     ¦   6    ¦  7  ¦  8  ¦
+---+--------+---------+---------+----------+--------+-----+-----+
+---+--------+---------+---------+----------+--------+-----+-----+
+---+--------+---------+---------+----------+--------+-----+-----+
----+--------+---------+---------+----------+--------+-----+------

Обоснование оформления временного пропуска  ______________________
__________________________________________________________________
_________________ ___________________ ____________________________
(руководитель)       (подпись)           (фамилия, инициалы)

М.П.

"Согласовано"
Начальник управления административной
и правовой работы                    _________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

Источник - Приказ Росстроя от 03.08.2006 № 197