Заявка на выдачу служебных удостоверений и персональной электронной карты (пропуска) в здание центрального аппарата Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (образец)

Приложение 6 к Инструкции по пропускному и внутриобъектовому режиму в центральном аппарате Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

ОБРАЗЕЦ

ЗАЯВКА НА ВЫДАЧУ СЛУЖЕБНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ И ПЕРСОНАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ (ПРОПУСКА)

В бюро пропусков

Прошу оформить служебные удостоверения (персональные электронные карты) на следующих работников Службы

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦     Ф.И.О.      ¦ Подразделение  ¦   Должность    ¦Основание (номер¦
¦п.п.¦                 ¦                ¦                ¦ приказа, дата) ¦
+----+-----------------+----------------+----------------+----------------+
¦ 1  ¦        2        ¦       3        ¦       4        ¦       5        ¦
+----+-----------------+----------------+----------------+----------------+
+----+-----------------+----------------+----------------+----------------+
+----+-----------------+----------------+----------------+----------------+
-----+-----------------+----------------+----------------+-----------------

Приложение:

Приказ N от "__" ____________ 200_ г.

Приказ N от "__" ____________ 200_ г.

Приказ N от "__" ____________ 200_ г.

...

    Начальник Административного управления ________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)

Источник - Приказ Ростехнадзора от 30.04.2009 № 346