Заявка для проведения сертификации семян сельскохозяйственных растений от заготовительных и торгующих фирм, закупающих у производителей семена сельскохозяйственных растений, дорабатывающие, упаковывающие и реализующие их. Форма № 3

Приложение В к Положению, утв. Приказом Минсельхозпрода РФ от 08.12.1999 No. 859

                                                               Форма 3

В Орган по сертификации семян
______________________________
(полное наименование Органа по

______________________________
сертификации)

ЗАЯВКА

______________________________________________________________________
(наименование перерабатывающей, торгующей фирмы, код)

Юридический, почтовый адрес __________________________________________
______________________________________________________________________
Телефон _____________ Факс ________________
Банковские реквизиты _________________________________________________
в лице _______________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)

просит провести сертификацию семян                 -------------------
__________________________________________________ --+-+-+-+-+-+-+-+--
(культура)                               (код)

-------------------
сорта ____________________________________________ --+-+-+-+-+-+-+-+--
(код)

категории ____________________________________________________________
в объеме _____________________ (контейнеров, тонн, штук),
закупленного в _______________________________________________________
(наименование юридического или физического лица,

______________________________________________________________________
его юридический адрес и код)

по договору No. _____________ от _________________
доведенного до кондиции и затаренного (упакованного)
______________________________________________________________________
(указать вид упаковки)

находящегося на складе (или ином месте) ______________________________
______________________________________________________________________
Сертификат для сортовой идентификации No. _________ от _______________
выдан ________________________________________________________________
(наименование органа по сертификации или испытательной

______________________________________________________________________
лаборатории, No. в Госреестре)

в соответствии с решением ____________________________________________
(наименование Органа по сертификации)

_______________________________ от ________________ ____ г. No. ______
Смешения партий не производилось (производилось).
(В  случае  смешения   партий  указывается   перечень  юридических   и
физических лиц, номера договоров, сертификатов по каждой партии.)
Оплату   всех   работ    по    проведению   сертификации   в  размере,
установленном    в   соответствии    с    действующим    порядком    и
распоряжениями местных властей, гарантируем.
Удостоверяем,  что    вся    приведенная   информация   правильная   и
правдивая.

Руководитель организации                _________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер                       _________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

(Печать)

Источник - Приказ Минсельхозпрода России от 08.12.1999 № 859