Запрос общественного объединения согласия гражданина на использование его имени в названии общественного объединения

                                     ______________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(наименование
общественного объединения)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес эл. почты: _____________________

Запрос
согласия гражданина на использование его имени
в названии общественного объединения

_______________________________________________________________ с целью
(наименование общественного объединения)
использования Вашего имени в названии общественного объединения,  а именно:
_______________________________________________, руководствуясь ч. 3 ст. 28
Федерального закона  от 19.05.1995  N 82-ФЗ "Об общественных объединениях",
просит  Вас  дать  согласие  на  использование  Вашего  имени   в  названии
общественного объединения.

"___"__________ ____ г.

_______________________
(подпись)