Запрос о проведении собеседования в соответствии со статьей 5 Исполнительного протокола о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Казахстан о реадмиссии
Приложение N 2 к Исполнительному протоколу о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Казахстан о реадмиссии от "__" ________ 20__ г.
Герб государства запрашивающей Стороны _________________________________________ _______________________________ (наименование центрального компетентного (место и дата) _________________________________________ органа государства запрашивающей Стороны) Номер ______________________________________________ Кому _______________________________________________ (наименование органа в соответствии с пунктом 3 статьи 5 Исполнительного протокола) Запрос о проведении собеседования в соответствии со статьей 5 Исполнительного протокола о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Казахстан о реадмиссии от "__" ________ 20__ г. А. Персональные данные ------------ ¦ Фото ¦ 1. Полное имя (подчеркнуть фамилию) ________________________ ¦ ¦ ____________________________________________________________ ¦ ¦ 2. Девичья фамилия _________________________________________ ¦ ¦ ____________________________________________________________ ¦ ¦ 3. Дата и место рождения ___________________________________ ¦ ¦ ------------ 4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и др.) ___________________________________________________________________________ 5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под которыми оно известно, или псевдонимы) ____________________________________ 6. Гражданство и язык _____________________________________________________ 7. Семейное положение: ____________________________________________________ --- --- --- --- --- женат (замужем) --- холост --- разведен --- вдовец (вдова) Имя супруга (если женат, замужем) и его местонахождение ___________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Имена и возраст детей (если есть) и их местонахождение ____________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Последнее местонахождение в государстве запрашивающей Стороны ___________________________________________________________________________ 9. Последний адрес в государстве запрашиваемой Стороны ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Сведения о маршрутах передвижения _____________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Состояние здоровья ____________________________________________________ 12. Документы, имеющиеся у лица: а) ___________________________________ __________________________________ (вид документа) (дата и место выдачи) ______________________________________ __________________________________; (орган, выдавший документ) (дата истечения срока действия) б) ___________________________________ __________________________________ (вид документа) (дата и место выдачи) ______________________________________ __________________________________; (орган, выдавший документ) (дата истечения срока действия) в) ___________________________________ __________________________________ (вид документа) (дата и место выдачи) ______________________________________ __________________________________ (орган, выдавший документ) (дата истечения срока действия) Б. Примечание ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Место проведения собеседования ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ Подпись представителя центрального компетентного __________________________ органа государства запрашиваемой Стороны М.П.
Источник - Распоряжение Правительства РФ от 11.08.2011 № 1413-р
Похожие документы
- Запрос о проведении собеседования в соответствии со статьей 5 Исполнительного протокола о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Кабинетом Министров Украины о реадмиссии
- Запрос о проведении собеседования в соответствии со статьей 5 Исполнительного протокола о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Монголии
- Запрос о проведении собеседования в соответствии со статьей 4 Исполнительного протокола о порядке реализации соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Киргизской Республики о реадмиссии (приложение к исполнительному протоколу о порядке реализации соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Киргизской Республики о реадмиссии)
- Замечания на протокол судебного заседания по уголовному делу
- Замечания на протокол заседания арбитражного суда