Ведомость приемки земляного полотна и корыта (приложение к форме № А-2)

Приложение 2
к ВСН 19-89. Правилам
приемки работ при
строительстве и ремонте
автомобильных дорог

Приложение 1 к форме А-2

Ведомость приемки земляного полотна и корыта

--------------------------------------------------------------------------------------------------
Место  ¦ Отметка по оси¦Сужение между осью ¦Поперечные¦ Коэффициент  ¦ Заложение откосов ¦Приме-
измерения¦               ¦   и бровкой, м    ¦уклоны, % ¦ уплотнения   ¦                   ¦чание
---------+---------------+-------------------+----------+--------------+-------------------+
км  ¦пк +¦проект-¦факти- ¦проект-¦фактическое¦лево¦право¦лево¦ось¦право¦проект-¦фактическое¦
¦    ¦ная    ¦ческая ¦ное    +-----------+    ¦     ¦    ¦   ¦     ¦ное    +-----------+
¦    ¦       ¦       ¦       ¦лево ¦право¦    ¦     ¦    ¦   ¦     ¦       ¦лево ¦право¦
----+----+-------+-------+-------+-----+-----+----+-----+----+---+-----+-------+-----+-----+------
1 ¦  2 ¦   3   ¦   4   ¦   5   ¦  6  ¦  7  ¦  8 ¦  9  ¦ 10 ¦11 ¦ 12  ¦  13   ¦ 14  ¦  15 ¦  16
----+----+-------+-------+-------+-----+-----+----+-----+----+---+-----+-------+-----+-----+------
¦    ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦

Председатель комиссии ___________________________________  _______________________________________
(подпись)                            (фамилия, и., о.)
Члены комиссии __________________________________________  _______________________________________
(подпись)                            (фамилия, и., о.)

Источник - Ведомственные строительные нормы Минавтодора РСФСР от 14.07.1989 № НА-18/266