Ведомость приемки подготовительных работ (приложение к форме № А-3)

Приложение 3
к ВСН 19-89. Правилам
приемки работ при
строительстве и ремонте
автомобильных дорог

Приложение к форме А-3

Ведомость приемки подготовительных работ

------------------------------------------------------------------
N  ¦  Место  ¦ Ширина полосы¦Очистка полосы¦Соблюдение тре-¦Обес-
п/п¦измерения¦   отвода, м  ¦от парубочных ¦бований по сня-¦печен-
+---------+(постоянная и ¦   остатков   ¦тию и складиро-¦ность
¦ пк ¦ +  ¦  временная)  ¦              ¦ванию расти-   ¦пост-
¦    ¦    +--------------+              ¦тельного грунта¦роеч-
¦    ¦    ¦проект-¦факти-¦              ¦               ¦ного
¦    ¦    ¦ная    ¦ческая¦              ¦               ¦водо-
¦    ¦    ¦       ¦      ¦              ¦               ¦отвода
---+----+----+-------+------+--------------+---------------+------
1  ¦  2 ¦  3 ¦   4   ¦   5  ¦       6      ¦        7      ¦   8
---+----+----+-------+------+--------------+---------------+------
¦    ¦    ¦       ¦      ¦              ¦               ¦

Заказчик ______________________ Подрядчик ________________________
(фамилия, должность)             (фамилия, должность)

Источник - Ведомственные строительные нормы Минавтодора РСФСР от 14.07.1989 № НА-18/266