Ведомость приемки земляного полотна. Форма № Ф-12

Утверждено
Распоряжением Росавтодора
от 23 мая 2002 г. N ИС-478-р

Форма Ф-12

ВЕДОМОСТЬ ПРИЕМКИ ЗЕМЛЯНОГО ПОЛОТНА

----------------------------------------------------------------------------------------
¦  Место  ¦ Отметка ¦Расстояние между ¦   Поперечные   ¦Коэффициент ¦  Заложение  ¦При-¦
¦измерения¦ по оси  ¦осью и бровкой, м¦уклоны, промилле¦ уплотнения ¦   откосов   ¦ме- ¦
+---------+---------+-----------------+----------------+------------+-------------+ча- ¦
¦км¦ пк+  ¦про-¦фак-¦проект-¦фактичес-¦ лево  ¦ право  ¦ле-¦ось¦пра-¦про-¦факти-  ¦ние ¦
¦  ¦      ¦ект-¦ти- ¦ное    ¦кое      ¦       ¦        ¦во ¦   ¦во  ¦ект-¦ческое  ¦    ¦
¦  ¦      ¦ная ¦че- ¦       +---------+       ¦        ¦   ¦   ¦    ¦ное +--------+    ¦
¦  ¦      ¦    ¦ская¦       ¦ле-¦пра- ¦       ¦        ¦   ¦   ¦    ¦    ¦ле-¦пра-¦    ¦
¦  ¦      ¦    ¦    ¦       ¦во ¦во   ¦       ¦        ¦   ¦   ¦    ¦    ¦во ¦во  ¦    ¦
+--+------+----+----+-------+---+-----+-------+--------+---+---+----+----+---+----+----+
¦1 ¦  2   ¦ 3  ¦ 4  ¦   5   ¦ 6 ¦  7  ¦   8   ¦   9    ¦10 ¦11 ¦ 12 ¦ 13 ¦14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
---+------+----+----+-------+---+-----+-------+--------+---+---+----+----+---+----+-----

Подписи:
ПОДРЯДЧИК                           ЗАКАЗЧИК

Источник - Распоряжение Росавтодора от 23.05.2002 № ИС-478-р