Уведомление страховщиком органа транспортного контроля и надзора о расторжении (или: досрочном прекращении) договора обязательного страхования
______________________________________ (наименование органа транспортного контроля и надзора) адрес: _______________________________ от ___________________________________ (наименование страховщика) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, адрес электронной почты: _____________ Уведомление о расторжении (или: досрочном прекращении) договора обязательного страхования _______________________________, руководствуясь ч. 4 ст. 9 Федерального (наименование страховщика) закона от 14.06.2012 N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном", уведомляет о расторжении (или: досрочном прекращении) Договора обязательного страхования ответственности перевозчика от "__"___________ ____ г. N _____ с ______________________________________ (наименование перевозчика) в связи с ____________________________________________ по соглашению сторон от "__"___________ ____ г. N _____ с "__"___________ ____ г. Приложения: 1. Копия Договора обязательного страхования от "__"___________ ____ г. N _____. 2. Копия соглашения от "__"___________ ____ г. N _____ о расторжении Договора обязательного страхования от "__"___________ ____ г. N _____. 3. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если запрос подписывается представителем заявителя). "__"___________ ____ г. _______________/_______________ (подпись)
![, заглавная страница](documents/i/72397_.gif)
Похожие документы
- Уведомление страховщиком потерпевшего об отказе в страховой выплате по ОСАГО
- Уведомление страхователем страховщика о поступивших требованиях (исковых требованиях) о возмещении вреда, причиненного аварией на опасном объекте
- Уведомление страхователя - государственного (муниципального) учреждения о размере страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- Уведомление страхователя - юридического лица о размере страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (кроме государственных (муниципальных) учреждений)
- Уведомление об аннулировании аттестата аккредитации экспертов по вопросам рынка недвижимости, прав собственности и земельных отношений на территории Московской области. Форма № 18