Уведомление налогового органа об отказе уплаты налога на прибыль организаций в бюджет в связи с принятием решения о переходе на уплату налога в бюджет субъекта Российской Федерации по месту нахождения одного обособленного подразделения (ответственного обособленного подразделения) (образец заполнения)

                                       2   6          декабря       2 0 1 3
"---.---" -------------------- -.-.-.-
(число)   (месяц (прописью))   (год)

МРИ ФНС России N 16 по Московской области                       ---------
В --------------------------------------------------------------- ¦5¦0¦5¦0¦
(наименование налогового органа и его код)           --+-+-+--

УВЕДОМЛЕНИЕ N 2

Согласно пункту 2 статьи 288 Налогового кодекса Российской Федерации  с

0   1          января        2 0 1 4 Общество с ограниченной
"---.---" -------------------- -.-.-.- ------------------------------------
(число)   (месяц (прописью))   (год)    (полное наименование российской

ответственностью "Альфа"
---------------------------------------------------------------------------
организации в соответствии с учредительными документами)
___________________________________________________________________________
--------------------- -------------------
ИНН/КПП ¦7¦7¦2¦8¦9¦1¦6¦5¦4¦8¦/¦7¦7¦2¦8¦0¦1¦0¦0¦1¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+--
(указывается КПП, присвоенный налоговым органом
по месту нахождения организации)
не будет производить уплату налога на прибыль организаций в бюджет

Московской области                          -----
--------------------------------------------------------------------- ¦5¦0¦
(наименование субъекта Российской Федерации и его код)         --+--

обособленное подразделение "Бета", Московская область, г. Фрязино,
через ---------------------------------------------------------------------
(полное наименование обособленного подразделения (при наличии),

ул. Мира, д. 9                                          -------------------
--------------------------------------------------- КПП ¦5¦0¦5¦0¦0¦2¦0¦0¦1¦
адрес места нахождения ответственного           --+-+-+-+-+-+-+-+--
обособленного подразделения)  1
Уплата  налога   на   прибыль  организаций   будет   производиться    через

обособленное подразделение "Омега", Московская область, г. Королев,
---------------------------------------------------------------------------
(полное наименование ответственного обособленного подразделения

ул. Пионерская, д. 1                                    -------------------
--------------------------------------------------- КПП ¦5¦0¦1¦8¦0¦3¦0¦0¦1¦
(при наличии), адрес места нахождения             --+-+-+-+-+-+-+-+--
ответственного обособленного подразделения)  2

Уведомление представлено в связи (нужное отметить знаком "V"):
1. С принятием решения о переходе на уплату налога в бюджет субъекта
Российской Федерации по месту нахождения одного обособленного      ---
подразделения (ответственного обособленного подразделения)         ¦V¦
--------------------------------------------------------------------- ---
2. С выбором ответственного обособленного подразделения при создании
в субъекте Российской Федерации более одного обособленного         ---
подразделения                                                      ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------- ---
3. С ликвидацией (заменой) ответственного обособленного подразделения ---
и выбором нового ответственного обособленного подразделения        ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------- ---
4. С созданием нового обособленного подразделения в субъекте
Российской Федерации, в котором уже имеется ответственное          ---
обособленное подразделение                                         ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------- ---

Руководитель организации:

Иванов                                Иванов И.И.
---------------------------------------------------------------------------
(подпись)                                 (Ф.И.О.)      (телефон)

М.П.

Представитель налогоплательщика:
___________________________________________________________________________
(подпись)                                 (Ф.И.О.)      (телефон)

___________________________________________________________________________
(сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя)
___________________________________________________________________________