Удостоверение о проверке знаний по электробезопасности при обслуживании устройств электроснабжения железных дорог МПС

Приложение 5 к Правилам безопасности при эксплуатации контактной сети и устройств электроснабжения автоблокировки железных дорог

                        ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПО ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ

С. 1
МПС России                                   Утверждена МПС России

УДОСТОВЕРЕНИЕ
о проверке знаний по электробезопасности
при обслуживании устройств электроснабжения
железных дорог МПС
С. 2
__________________________________________ ж.д.
Предприятие _______________________________

УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____

Ф.И.О. ___________________________________________________________
Должность ________________________________________________________
Допущен к работе в электроустановках напряжением _________________
__________________________________________________________________
(подстанции, района электроснабжения, района контактной сети, час
и т.п.)
В качестве _____________________________________________ персонала
Дата выдачи _______________________________________ 200_ г.

М.П.                                           Начальник дистанции
электроснабжения

С. 3

Результат проверки знаний

------------------------------------------------------------------
¦Дата¦Причина проверки¦Номер записи¦Общая оценка,¦Подпись предсе-¦
¦    ¦                ¦ в журнале  ¦    группа   ¦дателя комиссии¦
+----+----------------+------------+-------------+---------------+
-----+----------------+------------+-------------+----------------

С. 4

Свидетельство на право проведения специальных работ

------------------------------------------------------------------
¦Дата ¦ Допущен к выполнению работ ¦Подпись председателя комиссии¦
+-----+----------------------------+-----------------------------+
+-----+----------------------------+-----------------------------+
+-----+----------------------------+-----------------------------+
------+----------------------------+------------------------------

С. 5

Памятка

Работник, нарушивший требования действующих правил или инструкций, подвергается дополнительной внеочередной проверке. Без печати, отметок о результатах проверки, подписей председателя квалификационной комиссии, начальника дистанции электроснабжения, главного инженера или заместителя начальника ЭЧ, а также при истечении срока очередной проверки удостоверение недействительно.

При исполнении служебных обязанностей удостоверение должно находиться у работника.

Источник - Правила МПС России от 05.04.2000 № ЦЭ-750