Учетная карточка на условно осужденного (образец)

Приложение N 40 к Инструкции по организации исполнения наказаний и мер уголовно-правового характера без изоляции от общества

Образец

                          УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА N ___
на условно осужденного

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Дата рождения ______________ место жительства _____________________________
__________________________________ телефон ________________________________
Место работы (учебы): _____________________________ телефон _______________
Осужден "__" _____________ 20__ г. ________________________________________
(наименование суда)
по ч. ______ ст. __________________ Уголовного кодекса Российской Федерации
к ___________________ условно с испытательным сроком ______________________
Обязанности, возложенные судом ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Внесенные изменения судом по представлению инспекции:
___________________________________________________________________________
Ранее судим _______________________________________________________________
(дата, статья Уголовного кодекса Российской Федерации, срок
и вид наказания)
Поставлен на учет "__" ____________ 20__ г.
Конец срока "__" _________ 20__ г. Срок продлен до "__" __________ 20__ г.

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

---------------------------------------------------------------------------
¦  Дата допущения  ¦ Какие нарушения  ¦Когда, какие меры ¦   Примечание   ¦
¦    нарушений     ¦     допущены     ¦     приняты      ¦                ¦
+------------------+------------------+------------------+----------------+
¦                  ¦                  ¦                  ¦                ¦
+------------------+------------------+------------------+----------------+
¦                  ¦                  ¦                  ¦                ¦
-------------------+------------------+------------------+-----------------

ЛИСТ УЧЕТА ЯВОК ОСУЖДЕННОГО НА РЕГИСТРАЦИЮ

---------------------------------------------------------------------------
¦  Дата проведения  ¦        Подпись сотрудника,         ¦   Примечание   ¦
¦    регистрации    ¦      проводившего регистрацию      ¦                ¦
+-------------------+------------------------------------+----------------+
¦                   ¦                                    ¦                ¦
+-------------------+------------------------------------+----------------+
¦                   ¦                                    ¦                ¦
--------------------+------------------------------------+-----------------

Снят с учета: "__" ___________ 20__ г.
Основание _________________________________________________________________

Начальник
уголовно-исполнительной инспекции N ___
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа ФСИН России)
_______________________    _________________    ___________________________
(звание)                 (подпись)            (инициалы, фамилия)

Источник - Приказ Минюста РФ от 20.05.2009 № 142 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)