Требование (претензия) страхователя (или выгодоприобретателя) об осуществлении объединением страховщиков компенсационной выплаты в связи с невозможностью выплаты страхового возмещения страховщиком в счет возмещения ущерба, нанесенного страхователю вследствие утраты (гибели) урожая сельскохозяйственной культуры (или посадок многолетних насаждений, сельскохозяйственных животных) по договору о сельскохозяйственном страховании

                                    _______________________________________
(наименование объединения страховщиков)
адрес: ________________________________

от ____________________________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя
(или выгодоприобретателя))
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
эл. адрес: ____________________________

ТРЕБОВАНИЕ (ПРЕТЕНЗИЯ) об осуществлении компенсационной выплаты в связи с невозможностью выплаты страхового возмещения страховщиком

    "___"__________ ____ г. между _________________________________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя)
и _____________________________ был заключен Договор о сельскохозяйственном
(наименование страховщика)
страховании N ___.
Объектом страхования по указанному Договору является __________________
(урожай сельскохозяйственной культуры (или посадки
___________________________________________________________________________
многолетних насаждений, сельскохозяйственные животные; указать,
согласно ст. 7 Федерального закона от 25.07.2011 N 260-ФЗ
"О государственной поддержкув сфере сельскохозяйственного
страхования и о внесении изменений в Федеральный закон
"О развитии сельского хозяйства")
Выгодоприобретателем по указанному Договору является _________________.
(наименование или Ф.И.О. страхователя
(или: выгодоприобретателя))
"___"__________ ____ г. в результате __________________________________
(указать причину утраты (гибели) объекта страхования,
согласно ст. 8 Федерального закона от 25.07.2011 N 260-ФЗ
"О государственной поддержкув сфере сельскохозяйственного
страхования и о внесении изменений в Федеральный закон
"О развитии сельского хозяйства")
наступил страховой случай, что привело к утрате (гибели) _________________,
в связи  с  чем произошло снижение фактического урожая сельскохозяйственной
культуры по сравнению с запланированным урожаем на _________ процентов.
В  соответствии с  п. ___ Договора о сельскохозяйственном   страховании
N ____ от "___"__________ ____ г. вышеназванный  случай подлежит страховому
возмещению в размере __________________ (_________________________) рублей,
что подтверждается __________________________________.
Вместе с тем "___"__________ ____ г. __________________________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя)
получил уведомление  о возбуждении в отношении ____________________________
(наименование страховщика)
дела о банкротстве (или применении в отношении ____________________________
(наименование страховщика)
мер по предупреждению банкротства).

Согласно ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 25.07.2011 N 260-ФЗ "О государственной поддержкув сфере сельскохозяйственного страхования и о внесении изменений в Федеральный закон "О развитии сельского хозяйства", если страховое возмещение или его часть не могут быть осуществлены страховщиком, заключившим договор сельскохозяйственного страхования, вследствие процедур, применяемых в деле о банкротстве страховщика, или применения в отношении страховщика мер по предупреждению банкротства, объединением страховщиков осуществляются компенсационные выплаты в счет возмещения ущерба, нанесенного страхователю вследствие утраты (гибели) урожая сельскохозяйственной культуры, утраты (гибели) посадок многолетних насаждений, утраты (гибели) сельскохозяйственных животных, по договорам сельскохозяйственного страхования.

    _________________ состоит в __________________________________________,
(наименование страховщика)        (наименование объединения страховщиков)
что подтверждается _______________________________________________________.

На основании вышеизложенного, в соответствии с ч. ч. 1, 5 ст. 10 Федерального закона от 25.07.2011 N 260-ФЗ "О государственной поддержкув сфере сельскохозяйственного страхования и о внесении изменений в Федеральный закон "О развитии сельского хозяйства" просьба в срок до __________ осуществить компенсационную выплату в связи с невозможностью выплаты страхового возмещения страховщиком в размере _______ (______________) рублей в следующем порядке: ________________________________________.

Приложения:

1. Копия Договора о сельскохозяйственном страховании от "___"__________ ____ г. N _____.

2. Документы, подтверждающие наступление обстоятельств, послуживших основанием для выплаты страхового возмещения.

3. Расчет суммы требования (претензии).

4. Уведомление от "___"_________ ____ г. N ____ о возбуждении в отношении страховщика (или применении в отношении страховщика мер по предупреждению банкротства).

5. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N _____ (если требование подписывается представителем заявителя).

    "___"__________ ____ г.

_______________________
(подпись)