Требование (претензия) профессионального объединения страховщиков о возмещении лицом, ответственным за причиненный потерпевшему вред, расходов на рассмотрение требования потерпевшего о компенсационной выплате (у лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред, отсутствует договор обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им обязанности по страхованию)
______________________________________________________________________ (Ф.И.О. лица, ответственного за причинение вреда) адрес: _______________________________________________________________ от ___________________________________________________________________ (наименование профессионального объединения страховщиков) адрес: _______________________________________________________________ телефон: _____________, факс: ____________, эл. адрес: _______________ Требование (претензия) о возмещении расходов на рассмотрение требования о компенсационной выплате "___"_________ ____ г. в результате ___________________________________ (указать происшествие, повлекшее выплаты) транспортным средством _____________, управляемым ________________________, (Ф.И.О. лица, ответственного за причинение вреда) был причинен вред жизни (или: здоровью) __________________________________, (Ф.И.О. потерпевшего) что подтверждается _______________________________________________________. В связи с отсутствием договора обязательного страхования у ___________, ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. лица, ответственного за причинение вреда) из-за неисполнения им обязанности по страхованию и в соответствии с пп. "в" п. 1 ст. 18 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств". ___________________________________________________________________________ (наименование профессионального объединения страховщиков) осуществило компенсационную выплату в счет возмещения вреда, причиненного здоровью (или: жизни) ____________________________, в размере _____________ (Ф.И.О. потерпевшего) (_________________) рублей, что подтверждается ___________________________. На рассмотрение требования __________________________ о компенсационной (Ф.И.О. потерпевшего) выплате от "___" ___________ ______________________________________________ (наименование профессионального объединения страховщиков) были понесены расходы на ________________________________________ в размере _________________________ (____________________) рублей, что подтверждается __________________________________________________________________________.
В соответствии с абз. 2 п. 1 ст. 20 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" профессиональное объединение страховщиков вправе требовать от лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред, возмещения понесенных расходов на рассмотрение требования потерпевшего о компенсационной выплате.
На основании вышеизложенного, в соответствии с абз. 2 п. 1 ст. 20 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", просьба в срок до "___" __________ _______________ возместить расходы на рассмотрение требования потерпевшегоо компенсационной выплате вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность ________________________, из-за неисполнения обязанности по (Ф.И.О. лица, ответственного за причинение вреда) страхованию в размере ___________ (____________________) рублей в следующем порядке: _________________________________________________________________.
Приложение:
1. Документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью (или: жизни) потерпевшего.
2. Документы, подтверждающие лицо, ответственное за причинение вреда.
3. Документы, подтверждающие отсутствие договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность лица, ответственного за причинение вреда.
4. Требование потерпевшего о компенсационной выплате от "___"____ ____ г.
5. Документы, подтверждающие рассмотрение требования потерпевшего заявителем.
6. Расчет суммы требования (претензии).
7. Иные документы, подтверждающие доводы заявителя.
"___"_________ ____ г. __________________ (подпись)
- Требование (кредитора - юридического лица) к кредитной организации в ходе конкурсного производства (принудительной ликвидации) (образец заполнения)
- Требование (кредитора - юридического лица)
- Требование (запрос) рекламораспространителя о предоставлении рекламодателем документально подтвержденных сведений о соответствии рекламы требованиям законодательства
- Типовые профессионально-должностные требования к провизору, занятому контролем качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках
- Квалификационные требования, предъявляемые к педагогическим работникам организаций дополнительного профессионального образования (общие положения)